肾肿瘤恶性的相关表现包括血尿（各年龄段需鉴别，长期吸烟及有肾脏基础疾病者风险高）、腰痛（中老年不明原因进行性加重或有腰部外伤史经治无缓解需警惕）、腹部肿块（儿童考虑先天性肾肿瘤，中老年警惕肾细胞癌等，有肾脏其他病变病史者需排查）、全身症状（低热、消瘦、乏力等，儿童及中老年结合其他表现需警惕，不良生活方式及有免疫系统疾病病史者更需关注）。
年龄因素：各年龄段均可发生，但不同年龄人群的血尿原因需鉴别，儿童出现血尿要警惕先天性肾肿瘤等情况；中老年出现无痛性血尿更需高度警惕肾肿瘤可能。
生活方式：长期吸烟的人群出现血尿时，肾肿瘤恶性的风险相对增加，因为吸烟是肾肿瘤的危险因素之一，烟草中的有害物质可能损伤肾脏细胞，增加肿瘤发生几率。
病史：有肾脏基础疾病的患者，如既往有肾脏结石、肾炎等病史，出现血尿时更要排查肾肿瘤恶性的可能，因为基础疾病可能影响肾脏组织，使肿瘤发生风险升高。
腰痛
表现形式：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织引起。
年龄因素：不同年龄腰痛原因多样，对于中老年人群，若出现原因不明的腰部隐痛，且呈进行性加重，要考虑肾肿瘤恶性的可能；儿童出现腰痛相对少见，但也需排查先天性肾肿瘤等情况。
生活方式：长期从事重体力劳动的人群，腰部劳损等情况易致腰痛，但也不能忽视肾肿瘤导致的腰痛，需结合其他症状鉴别。
病史：有腰部外伤史的患者，外伤恢复后仍有腰痛，且经一般治疗无缓解，要排查肾肿瘤恶性，因为外伤可能诱发或掩盖肿瘤相关症状。
腹部肿块
表现形式：部分患者可在腹部摸到肿块，多为单侧腹部的肿块，质地较硬，表面可能不光滑。
年龄因素：儿童腹部肿块若发现早，先天性肾肿瘤如肾母细胞瘤是常见原因之一；中老年腹部肿块要警惕肾细胞癌等恶性肿瘤，因随着年龄增长，肾脏细胞发生恶变的几率可能增加。
生活方式：生活方式与腹部肿块的直接关联不大，但肥胖等生活方式可能与某些肾肿瘤的发生有一定关系，肥胖人群出现腹部肿块时需更谨慎排查肾肿瘤恶性。
病史：有肾脏其他病变病史的患者，出现腹部肿块要考虑肾肿瘤恶性的可能，如既往有肾囊肿等病史，囊肿发生恶变时可表现为腹部肿块。
全身症状
表现形式：可能出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，还可能有消瘦、乏力等表现。
年龄因素：儿童低热、消瘦、乏力需排查恶性肿瘤的可能，因为儿童身体处于生长发育阶段，肿瘤的影响相对更明显；中老年出现这些全身症状，结合其他表现要警惕肾肿瘤恶性，因为老年人体质相对较弱，肿瘤消耗等易导致这些全身表现。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能降低机体免疫力，使肾肿瘤恶性发生后更易出现全身症状，因为免疫力下降不利于机体对抗肿瘤，肿瘤进展可能更快出现全身表现。
病史：有免疫系统疾病病史的患者，本身免疫力就存在问题，出现肾肿瘤恶性时全身症状可能更明显，需及时排查和诊断。
