慢性鼻窦炎的检查方法包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查（鼻窦CT检查、鼻窦MRI检查）和实验室检查（血常规、鼻分泌物涂片及培养）。前鼻镜检查观察鼻腔前部情况；鼻内镜检查更清晰细致观察鼻腔鼻窦内部；鼻窦CT检查明确鼻窦黏膜、积液等情况，鼻窦MRI检查鉴别鼻窦病变性质；血常规辅助判断有无感染，鼻分泌物涂片及培养指导抗生素使用。
一、前鼻镜检查
检查目的：通过前鼻镜可以观察鼻腔前部的情况，包括鼻甲、鼻道、鼻中隔等部位有无充血、肿胀、息肉、分泌物等异常。
适用人群：所有怀疑有慢性鼻窦炎的患者均可进行，一般无特殊禁忌人群，但对于鼻腔严重狭窄或疼痛明显难以配合的患者需谨慎操作。
检查过程：医生会将前鼻镜放入患者鼻腔，轻轻张开前鼻镜，依次观察鼻腔各结构。
二、鼻内镜检查
检查目的：能更清晰、细致地观察鼻腔和鼻窦内部的情况，包括中鼻道、嗅裂等隐蔽部位有无病变，如黏膜充血、水肿、息肉、脓性分泌物等，还可发现鼻窦开口的情况。
适用人群：前鼻镜检查发现异常或需要更详细了解鼻腔鼻窦内部结构的患者，一般无绝对禁忌，但鼻腔急性炎症、出血倾向明显等患者需谨慎。
检查过程：医生会将鼻内镜通过前鼻孔插入鼻腔，缓慢推进，逐步观察鼻腔及鼻窦开口区域。
三、影像学检查
（一）鼻窦CT检查
检查目的：可明确鼻窦黏膜有无增厚、鼻窦内有无积液、息肉、骨质有无破坏等情况，是诊断慢性鼻窦炎的重要影像学依据。
适用人群：一般用于前鼻镜和鼻内镜检查后仍不能明确诊断或需要了解鼻窦病变范围的患者，儿童需权衡辐射风险，在必要时进行，检查前需去除头部金属物品等。
检查过程：患者需仰卧在CT检查床上，头部固定，然后进行CT扫描，一般可获得鼻窦的冠状位和轴位等多层面图像。
（二）鼻窦MRI检查
检查目的：对于鉴别鼻窦病变的性质有一定帮助，尤其是在区分炎症与肿瘤等方面可能比CT更有优势，可显示软组织的情况。
适用人群：某些特殊情况如怀疑鼻窦内有肿瘤等需要进一步鉴别诊断时考虑，一般无金属植入物等禁忌证的患者可进行，孕妇需严格掌握适应证。
检查过程：患者躺在MRI检查床上，根据检查部位调整体位，然后进行扫描，检查时需避免体内有金属异物等。
四、实验室检查
（一）血常规
检查目的：部分慢性鼻窦炎患者急性发作时可能出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高，可辅助判断有无感染及感染的严重程度。
适用人群：所有慢性鼻窦炎患者在怀疑有急性感染时可进行，一般无特殊准备，采血即可。
检查过程：抽取患者静脉血，然后进行血常规检测仪器分析。
（二）鼻分泌物涂片及培养
检查目的：通过对鼻分泌物进行涂片可初步观察有无病原菌等，培养可明确致病菌种类，从而指导抗生素的合理使用。
适用人群：对于怀疑有细菌感染且需要明确病原菌的患者，采集鼻分泌物时需注意无菌操作等。
检查过程：医生用专用工具采集鼻分泌物，然后进行涂片或培养操作。
