结核性胸膜炎复发有呼吸系统症状如胸痛、咳嗽、呼吸困难，还有全身症状如发热、乏力、盗汗，儿童患者症状不典型，老年患者全身症状隐匿且易与基础疾病症状混淆。
1.呼吸系统症状
胸痛：多为刺痛或牵拉痛，与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。这是因为胸膜受炎症刺激，呼吸时脏层胸膜与壁层胸膜摩擦，导致疼痛。例如，有研究显示，约70%-80%的结核性胸膜炎复发患者会出现不同程度的胸痛症状，疼痛程度可因个体差异和病情轻重而有所不同。
咳嗽：可为干咳或伴有少量痰液。复发的结核杆菌再次侵袭胸膜，引起炎症反应，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。一般来说，咳嗽症状可能会持续存在，影响患者的日常生活和休息。
呼吸困难：随着病情进展，胸腔内可能再次出现积液，压迫肺组织，导致肺通气功能受限，从而引起呼吸困难。轻者仅在活动后感到气短，重者可出现端坐呼吸、口唇发绀等表现。例如，当胸腔积液量较多时（如超过500ml），患者呼吸困难的症状往往较为明显。
2.全身症状
发热：多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但也有部分患者可出现中等度发热或高热。这是由于结核杆菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段的患者发热表现可能有所差异，儿童可能发热相对较明显，而老年人发热症状可能相对不典型，可能仅表现为低热或体温波动。
乏力：患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为结核杆菌感染消耗机体能量，同时炎症反应也会导致身体处于应激状态，使患者出现乏力症状。无论是年轻人还是老年人，复发时都可能出现乏力表现，影响其日常活动和生活质量。
盗汗：夜间或入睡后出汗较多，醒来后汗止。这是由于结核杆菌感染导致机体植物神经功能紊乱，夜间睡眠时出汗增多。对于儿童患者，盗汗可能会影响其睡眠质量，导致睡眠不安；对于老年患者，过度盗汗可能会引起脱水等问题，需要密切关注。
特殊人群结核性胸膜炎复发的症状特点
1.儿童患者
儿童结核性胸膜炎复发时，呼吸系统症状可能不如成人典型。例如，胸痛可能表述不清，更多表现为哭闹、烦躁不安等。全身症状方面，发热可能更为常见且体温波动较大，同时盗汗可能导致儿童衣物潮湿，需要及时更换，以避免着凉。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能较快，若出现复发，应密切观察其呼吸、精神状态等，一旦发现异常需及时就医。
2.老年患者
老年结核性胸膜炎复发时，全身症状可能相对隐匿。发热可能不明显，仅表现为低热或体温正常，但乏力、盗汗等症状可能较为突出，且容易被忽视。呼吸系统症状中，呼吸困难可能较早出现，因为老年人肺功能本身有所下降，胸腔积液对肺组织的压迫更容易导致呼吸功能受限。此外，老年患者可能同时合并其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，这会使结核性胸膜炎复发的症状与基础疾病的症状相互混淆，增加诊断的难度，需要综合考虑患者的整体情况进行判断。
