慢性附睾炎多由急性未彻底治愈迁延而来，症状多样，有局部疼痛（隐痛、胀痛、坠痛，活动加重）、阴囊局部体征（附睾增大变硬、与睾丸界限模糊）及其他伴随症状（阴囊坠胀感、部分患者性功能受影响），可通过病史、体格及辅助检查诊断。
一、疼痛相关症状
1.局部疼痛
患者可感觉阴囊部位有隐痛、胀痛或坠痛，疼痛程度不一，有的较为轻微，仅在长时间行走、站立或劳累后有所加重；有的则相对明显，可牵扯至下腹部及腹股沟区域。这种疼痛具有慢性、反复的特点，例如一些成年男性由于工作原因需要长时间站立，可能会使慢性附睾炎引起的阴囊坠胀、隐痛等症状加重。对于儿童患者，慢性附睾炎相对较少见，但一旦发生，也可能出现阴囊部位的不适，家长可能会发现孩子阴囊有异常的坠胀感等表现。
2.疼痛与活动的关系
活动时疼痛往往会加重，如剧烈运动、长时间步行等。这是因为活动会使阴囊部位的血液循环加快，同时附睾受到的牵拉等刺激增加，从而导致疼痛症状更明显。对于年轻男性，若平时有较多的体育活动或经常从事需要大量走动的工作，其慢性附睾炎引起的疼痛在活动后的加重表现可能会更突出。
二、阴囊局部体征
1.附睾增大、变硬
体检时可发现附睾体积较对侧增大，质地变硬。触摸时可感觉到附睾组织的密度增加，与正常附睾组织有明显区别。例如通过超声检查可以更清晰地观察到附睾的形态、大小及回声情况，慢性附睾炎患者的附睾超声表现为体积增大，回声不均匀等。对于不同年龄的患者，超声检查都可以较为准确地评估附睾的状况，儿童患者若怀疑有慢性附睾炎，超声检查也是重要的辅助诊断手段之一。
2.附睾与睾丸界限
附睾与睾丸的界限可能变得模糊，这是因为炎症导致附睾与睾丸周围组织发生粘连等改变。炎症的长期刺激使得附睾周围的组织发生炎性反应，进而出现粘连情况，影响了附睾与睾丸原本清晰的分界。
三、其他伴随症状
1.阴囊坠胀感
患者常感觉阴囊有坠胀不适的感觉，就像阴囊内有重物牵拉一样。这种坠胀感在白天活动较多时较为明显，而在休息、平卧后可有所缓解。对于一些老年男性，本身可能存在身体机能的下降，慢性附睾炎引起的阴囊坠胀感可能会对其日常生活产生一定影响，如影响行走的舒适度等。
2.性功能方面影响（部分患者）
少数慢性附睾炎患者可能会出现性功能减退的情况，如勃起功能障碍、早泄等。这可能是由于慢性炎症长期存在，对生殖系统的神经、血管等产生不良影响，进而影响到性功能。但需要注意的是，性功能障碍也可能由其他多种因素引起，需要结合患者的整体情况进行综合判断。对于年轻的成年男性，慢性附睾炎对性功能的影响可能会对其心理健康和夫妻关系产生一定冲击，需要关注患者的心理状态并进行适当的疏导。
总之，慢性附睾炎的症状具有多样性，在不同年龄、性别等人群中的表现可能会有所差异，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查（如超声等）可以对慢性附睾炎进行准确的诊断。
