高脂血症是血液中脂质成分异常增高的病症涉及多种脂质指标,中老年因代谢功能减退为高发年龄段,儿童青少年不良生活方式可致血脂异常,绝经前女性因雌激素水平高发生率低于同年龄段男性,绝经后女性雌激素下降发生率接近男性,生活方式中饮食高热量高脂肪、缺乏运动、吸烟酗酒及家族遗传病史、其他基础疾病可引发高脂血症,长期高脂血症会增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中风险需早期体检干预。
一、定义与指标范围
高脂血症是血液中脂质成分异常增高的病症,主要涉及的脂质指标有:总胆固醇(TC),正常范围一般<5.2mmol/L,若>5.2mmol/L可能异常;甘油三酯(TG),正常范围通常<1.7mmol/L,超过则需关注;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),正常范围多<3.4mmol/L,升高不利于健康;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),正常范围一般≥1.0mmol/L,其降低也与高脂血症相关情况有关。
二、年龄因素影响
(一)中老年人群
随着年龄增长,中老年人群的脂质代谢功能逐渐减退,肝脏对脂质的清除能力下降,肠道对脂质的吸收等代谢环节出现变化,使得血脂更容易异常升高,所以中老年是高脂血症的高发年龄段。
(二)儿童及青少年
虽然相对中老年发生率低,但若有不良生活方式影响,如高热量饮食、缺乏运动等,也可能出现血脂异常,且需关注其未来成年后发生高脂血症及相关疾病的风险。
三、性别因素影响
(一)绝经前女性
一般而言,绝经前女性体内雌激素水平相对较高,HDL-C水平通常高于男性,对心血管有一定保护作用,所以高脂血症发生率相对低于同年龄段男性,但也不是绝对不会发生。
(二)绝经后女性
绝经后女性雌激素水平大幅下降,HDL-C水平随之下降,脂质代谢平衡被打破,高脂血症的发生率逐渐接近男性,心血管疾病风险也相应增加。
四、生活方式影响
(一)饮食方面
长期高热量、高脂肪饮食,如过多摄入动物内脏、油炸食品等,会使体内摄入的脂质增多,超出正常代谢能力,容易引发高脂血症。
(二)运动方面
缺乏运动的人群,身体代谢脂质的效率降低,脂质容易在体内堆积,增加高脂血症发生几率。
(三)吸烟酗酒
吸烟会影响血脂代谢相关的酶活性等,酗酒会损害肝脏等代谢脂质的重要器官功能,从而促进高脂血症的发生。
五、病史因素影响
(一)家族遗传病史
若家族中有高脂血症遗传倾向,由于基因缺陷等原因,后代患高脂血症的概率比普通人群明显增高,需要更密切监测血脂情况。
(二)其他基础疾病
患有糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病的人群,这些疾病会影响脂质代谢过程,使得血脂调节紊乱,易并发高脂血症。
六、高脂血症的危害
长期存在的高脂血症会增加动脉粥样硬化的发生风险,动脉粥样硬化进一步可引发冠心病,导致心肌缺血、缺氧等;还会增加脑卒中的发生概率,影响脑部血液供应,对身体健康造成严重威胁,需通过定期体检早期发现并干预。



