肛门湿疹是常见非传染性皮肤病,病变局限于肛门周围等,急性期有瘙痒、红斑、渗出,慢性期有皮肤增厚、色素沉着、皲裂;股癣是皮肤癣菌感染致腹股沟等部位患病,急性期有红斑丘疹、瘙痒、脱屑,慢性期有皮肤苔藓样变、色素沉着,二者症状有相似处也有特点,需结合检查鉴别。
一、肛门湿疹的症状
肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,也可蔓延至臀部、会阴及阴蒂。
急性期症状:
瘙痒:瘙痒是肛门湿疹最主要的症状,程度轻重不一,急性发作时瘙痒剧烈,患者常忍不住搔抓,可因搔抓而致皮肤破损、糜烂等。比如一些患者会在夜间瘙痒感加重,严重影响睡眠。
红斑:肛门周围皮肤会出现红斑,边界一般不太清晰,红斑基础上可出现密集的小丘疹。这是因为局部皮肤受到炎症刺激,导致血管扩张、充血等改变。
渗出:由于局部炎症反应,皮肤可出现渗出液,表现为皮肤潮湿,严重时可流淌出清亮的液体。婴幼儿肛门湿疹急性期渗出相对更明显,可能与皮肤屏障功能尚未发育完善有关。
慢性期症状:
皮肤增厚:肛门周围皮肤逐渐增厚、粗糙,皮纹加深,呈现苔藓样变。这是因为慢性炎症刺激导致皮肤角质层增生等改变。例如部分患者肛门周围皮肤变得像皮革一样增厚。
色素沉着:皮肤颜色可出现色素沉着,比周围正常皮肤颜色加深。这是由于炎症过程中黑色素细胞活性增加等因素导致。
皲裂:皮肤可出现皲裂,尤其是在肛门周围活动频繁的部位,皲裂可引起疼痛,在排便等刺激时疼痛加剧。老年人由于皮肤本身相对干燥,慢性肛门湿疹更容易出现皲裂情况。
二、股癣的症状
股癣是指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的皮肤癣菌感染,属于体癣的一种。
急性期症状:
红斑丘疹:初期在股上部内侧出现小片红斑,其上有丘疹、水疱等。红斑边界清楚,逐渐向外扩展。夏季多汗时,股癣急性期表现更明显,因为温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖。
瘙痒:瘙痒较为明显,同样会因搔抓而加重病情,可能会导致皮疹范围扩大等。比如患者会不自觉地搔抓股内侧,使得红斑丘疹向周围扩散。
脱屑:红斑边缘可出现脱屑现象,脱屑呈环状或半环状分布。这是皮肤癣菌感染后,皮肤角质层被真菌破坏导致脱落。
慢性期症状:
皮肤苔藓样变:与肛门湿疹慢性期类似,股癣慢性期也可出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。但股癣的苔藓样变通常有一定的边界,多沿原来的红斑边缘发展。肥胖人群由于局部皮肤褶皱多、易潮湿,股癣慢性期苔藓样变可能更易发生且不易好转。
色素沉着:局部皮肤可出现色素沉着,颜色加深。这是因为长期的炎症刺激导致黑色素代谢异常等。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,且皮肤局部环境可能更利于真菌生长,股癣慢性期色素沉着可能相对更明显。
肛门湿疹和股癣在症状上有一些相似之处,如都可能有瘙痒等,但也有各自的特点,通过观察皮肤损害的具体表现、分布等情况有助于初步鉴别,但最终明确诊断还需要结合真菌镜检等实验室检查等。