龟头炎可通过观察局部异常表现（如龟头红肿、疼痛、有皮疹溃疡等）、分泌物情况（分泌物增多及性质）、考虑诱因及相关病史（个人卫生因素、感染因素相关病史），并结合体格检查（观察龟头及包皮情况）和辅助检查（涂片检查、病原体培养）来判断，不同人群需综合多方面因素判断，发现龟头异常应及时就医。
一、观察症状表现
（一）局部异常表现
龟头部位可能出现红肿，这是较为常见的症状之一，炎症刺激会导致局部血管扩张、充血，使龟头外观比正常状态更红且肿胀。还可能有疼痛感觉，炎症反应会引发神经末梢的敏感，从而产生不同程度的疼痛，尤其是在摩擦、排尿时可能会加重疼痛。此外，龟头表面可能有皮疹、溃疡等情况，皮疹的形态多样，可能是小的丘疹、疱疹等，溃疡则表现为局部皮肤黏膜的破损、缺损。
（二）分泌物情况
部分患者会出现分泌物增多的现象，分泌物的性质可能有所不同，有的呈脓性，有的是白色的乳酪样分泌物等。如果是感染引起的龟头炎，病原体繁殖可能会产生相应的分泌物，脓性分泌物往往提示有细菌感染的可能，而乳酪样分泌物常见于念珠菌感染导致的龟头炎。
二、考虑诱因及相关病史
（一）个人卫生因素
长期不注意个人卫生，不经常清洗龟头和包皮，会导致污垢积聚，容易引发炎症。尤其是包皮过长或包茎的人群，包皮内板分泌的物质与污垢混合，更易刺激龟头引发炎症。例如，一些青少年男性由于青春期激素水平变化，包皮分泌物增多，如果不注意清洁，就容易诱发龟头炎。
（二）感染因素相关病史
有过不洁性生活史的人群，要考虑性传播感染导致龟头炎的可能，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等感染都可能引起龟头的炎症反应。另外，既往有泌尿系统感染病史的患者，炎症蔓延也可能波及龟头引发龟头炎。
三、进行体格检查及辅助检查
（一）体格检查
医生会对龟头进行详细的体格检查，观察龟头的具体外观情况，包括红肿的范围、皮疹的分布、溃疡的大小等。还会检查包皮情况，看是否存在包皮过长、包茎以及包皮内的情况等。
（二）辅助检查
1.涂片检查：对于有分泌物的患者，可取分泌物进行涂片检查，通过显微镜观察是否有病原体，如细菌、真菌等。例如，念珠菌感染的患者涂片检查可发现念珠菌菌丝或孢子。
2.病原体培养：必要时会进行病原体培养，以明确具体的致病病原体，这样可以更有针对性地进行治疗。通过培养可以确定是细菌感染还是真菌感染等，以及具体是哪种细菌或真菌，从而为后续的治疗提供依据。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断龟头炎时需要综合考虑上述因素。比如儿童如果出现龟头部位的异常，要考虑是否有尿布皮炎等情况类似龟头炎的表现，但病因可能不同；女性性伴侣有相关感染病史的男性，发生性传播感染导致龟头炎的风险更高；长期熬夜、免疫力低下的人群更容易受到病原体侵袭引发龟头炎等。如果发现龟头有异常情况，应及时就医，通过上述多方面的评估来准确判断是否为龟头炎。
