女性泌乳素瘤有月经紊乱及不孕、溢乳、低雌激素状态相关表现；男性泌乳素瘤有性功能障碍、视力视野障碍；儿童泌乳素瘤有生长发育异常、头痛等表现，不同性别和年龄段的泌乳素瘤临床表现各有特点，影响患者不同方面的健康和生活。
一、女性泌乳素瘤的临床表现
1.月经紊乱及不孕
对于育龄女性，泌乳素瘤最常见的表现是月经紊乱，多为月经稀发（月经周期延长）、闭经，严重者可出现不孕。这是因为泌乳素升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响雌激素的正常分泌和排卵。例如，研究发现约70%-90%的泌乳素瘤女性患者存在月经紊乱相关表现。
青春期前女性患泌乳素瘤时，可能出现乳房发育延迟、原发性闭经等情况，影响正常的生长发育和生殖功能。
2.溢乳
约50%-90%的泌乳素瘤患者会出现溢乳现象，表现为非妊娠和非哺乳期的双侧或单侧乳头溢液，溢液可为乳白色或透明液体。这是由于泌乳素升高刺激乳腺导管上皮细胞分泌乳汁。
男性泌乳素瘤患者也可能出现溢乳，但相对女性较少见。
3.低雌激素状态相关表现
长期月经紊乱、闭经及泌乳素升高导致雌激素水平降低，可引起潮热出汗、阴道干涩、性欲减退等症状，类似更年期表现。同时，长期低雌激素还会增加骨质疏松的风险，尤其是绝经前期女性，骨量丢失加速，骨折风险升高。
二、男性泌乳素瘤的临床表现
1.性功能障碍
男性泌乳素瘤患者常见性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍表现。泌乳素升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，影响雄激素的分泌和正常的生殖功能调节。例如研究显示，约67%的男性泌乳素瘤患者存在不同程度的性功能障碍。
部分患者还可能出现乳房发育（男性乳腺发育症）现象，但相对女性少见且程度较轻，但也会给患者带来心理负担影响日常生活。
2.视力视野障碍
当泌乳素瘤较大时，肿瘤可压迫视神经交叉导致视力下降（如视物模糊）、视野缺损，常见的是双颞侧偏盲。这与肿瘤增大向上扩展压迫视交叉有关，是泌乳素瘤较严重的表现之一，若不及时治疗可能导致永久性视力损害，但这种情况相对女性泌乳素瘤患者发生率稍低，但仍需重视早期诊断和干预以避免严重后果出现影响患者生存质量。
三．儿童泌乳素瘤临床表现特点
1.生长发育异常
儿童期泌乳素瘤患者由于泌乳素升高影响生长激素轴以及性腺轴等，可出现生长迟缓、青春期发育延迟等情况。对于男孩可能表现为睾丸发育不良；女孩可能出现乳房发育异常、月经初潮延迟等。例如一些儿童泌乳素瘤患者身高增长速度低于同龄人正常水平；青春期儿童则会出现第二性征发育滞后于正常儿童的现象。
2.头痛
儿童泌乳素瘤患者由于肿瘤生长可能引起头痛症状，多为双侧额部或颞部隐痛，但由于儿童表达能力有限可能表现为哭闹不安等非特异性表现需家长和医生仔细观察。同时肿瘤增大还可能压迫周围脑组织引起呕吐（颅内压升高表现之一）等症状，但相对成人儿童泌乳素瘤引起颅内压升高相关表现发生率相对稍低但也不容忽视。
