早上起床鼻塞的原因多样，包括鼻腔结构与生理因素（如鼻黏膜炎症、水肿等）、过敏因素（接触过敏原致鼻黏膜水肿等）、上呼吸道感染（炎症累及鼻腔致充血、水肿）、鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉阻塞鼻腔）、环境因素（空气干燥致鼻黏膜干燥结痂、温度变化致鼻黏膜血管收缩）。不同人群因自身特点受不同因素影响，表现出相应伴随症状。
一、鼻腔结构与生理因素
鼻腔内有鼻黏膜，正常情况下鼻黏膜会分泌少量黏液来湿润和清洁空气。但在早上起床时，可能因夜间睡眠中鼻黏膜血液循环的变化等原因，若鼻黏膜发生炎症反应、水肿等情况，就容易导致鼻塞。例如，慢性鼻炎患者，其鼻黏膜长期处于炎症状态，早上起床时炎症因子的刺激可能使鼻黏膜水肿加重，引发鼻塞。不同年龄人群表现有差异，儿童的鼻黏膜相对娇嫩，若受到冷空气等刺激更容易出现水肿导致鼻塞；老年人鼻黏膜功能衰退，也可能因各种因素出现早上鼻塞。
二、过敏因素
1.过敏原接触：如果夜间睡眠环境中有过敏原，如尘螨、花粉等。尘螨容易在床单、被褥中滋生，人在睡眠中接触后，早上起床时就可能引发鼻腔过敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，从而出现鼻塞。过敏体质人群更易受此影响，不同性别在这方面差异不大，但过敏体质的形成可能与遗传等因素有关。
2.症状表现：除鼻塞外，还可能伴有打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。儿童过敏时可能还会出现揉鼻子等行为，因为他们无法准确表达不适。
三、上呼吸道感染
1.感染初期表现：夜间睡眠时人体免疫力相对较弱，上呼吸道感染病毒或细菌后，早上起床时炎症累及鼻腔，导致鼻黏膜充血、水肿，引起鼻塞。例如普通感冒初期，病毒感染鼻黏膜，引发炎症反应，出现鼻塞症状。各年龄段均可发生上呼吸道感染导致的鼻塞，儿童由于免疫系统发育不完善，感染几率相对较高，且症状可能相对更明显。
2.伴随症状：常伴有咳嗽、咽痛、发热（部分人）等症状。
四、鼻腔结构异常
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，会影响鼻腔通气，早上起床时可能因体位变化等因素，使鼻塞症状更明显。这种情况在成年人中可能因先天发育或后天外伤等原因导致。对于有鼻中隔偏曲的人群，早上起床鼻塞可能是长期存在的情况，且可能逐渐加重。
2.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，会阻塞鼻腔，引起鼻塞，早上起床时也会有鼻塞表现。鼻息肉的形成可能与慢性炎症等因素有关，各年龄段都可能发生，但成人相对多见。
五、环境因素
1.空气干燥：夜间睡眠环境空气过于干燥，会使鼻黏膜水分流失，导致鼻黏膜干燥、结痂，引起鼻塞。尤其是在冬季使用暖气或空调的室内，空气湿度较低，更容易出现这种情况。不同生活环境的人群受此影响不同，长期处于干燥环境中的人更易发生。
2.温度变化：早上起床时室内外温度差异较大，鼻腔受到冷空气刺激后，鼻黏膜血管收缩，可能引发鼻塞。例如从温暖的室内到寒冷的室外，再回到室内，温度变化频繁时更容易出现这种情况。
