类风湿关节炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素；手术治疗适用于关节严重破坏等情况的关节置换术；康复治疗包含物理治疗（热疗、电疗等）和康复训练（关节功能、肌肉力量训练等），各治疗方式需根据患者具体情况选择并注意相关事项。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、退热作用，可缓解类风湿关节炎的关节疼痛、肿胀等症状，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛效应，但可能会引起胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需注意胃肠道黏膜保护等问题。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的首选用药之一，可抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，抑制细胞的增殖。能延缓病情进展，降低关节破坏的风险，但可能导致肝损害、骨髓抑制等，用药期间需定期监测肝功能、血常规等指标，孕妇禁用。
来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥抗炎作用，也可延缓关节结构破坏，但可能引起腹泻、脱发、肝酶升高等不良反应，育龄期女性使用需注意避孕。
3.生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂等，针对参与类风湿关节炎发病的特定细胞因子发挥作用，能更有效地减轻炎症和阻止关节破坏，但这类药物可能增加感染风险，使用前需评估患者的感染状况等，有感染病史、免疫低下等人群使用需谨慎。
4.糖皮质激素：在类风湿关节炎治疗中起到抗炎、缓解症状的作用，可短期应用于病情活动较严重且用DMARDs效果不佳时，如泼尼松等，但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染、血糖升高等，需严格掌握适应证和剂量。
二、手术治疗
1.关节置换术：适用于经内科治疗后病情处于相对稳定状态，关节严重破坏、畸形，丧失功能的患者，如膝关节、髋关节置换等。但手术有一定风险，术后需进行康复训练等，老年人身体状况较差时需综合评估手术耐受性。
三、康复治疗
1.物理治疗
热疗：可采用热敷、蜡疗等方法，能促进局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛，缓解关节僵硬，对于缓解类风湿关节炎患者的不适有一定帮助，不同年龄患者均可采用，但要注意温度适宜，避免烫伤。
电疗：如低频电疗、中频电疗等，可通过电流刺激起到止痛、促进组织修复等作用，需根据患者具体情况选择合适的电疗参数，儿童患者进行电疗时要严格控制电流强度等。
2.康复训练
关节功能训练：在病情允许的情况下进行关节的屈伸、旋转等活动训练，有助于维持关节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩，不同年龄患者的训练强度和方式需个体化制定，如儿童患者训练要注重趣味性和安全性，避免过度疲劳。
肌肉力量训练：通过进行等长收缩、等张收缩等训练来增强肌肉力量，如利用弹力带进行手部肌肉力量训练等，对于维持关节的稳定性有重要意义，老年人进行肌肉力量训练时要循序渐进，避免受伤。
