如何治疗急性尿潴留

来源:民福康

急性尿潴留治疗包括非药物干预、药物治疗及针对病因治疗。非药物干预有诱导排尿(听流水声、按摩、热敷)、导尿术(单次导尿、留置导尿);药物治疗针对前列腺增生等情况,但儿童用药有特殊考量;针对病因治疗,前列腺增生、尿道狭窄、神经系统病变等需分别采取相应措施,儿童相关情况有其特殊性。

一、非药物干预

1.诱导排尿

听流水声:利用条件反射诱导排尿,让患者听水流声,部分患者可因此产生尿意而排尿。

按摩:适用于非梗阻性急性尿潴留,可按摩下腹部膀胱区,由上向下轻轻按摩,每次10-15分钟,促进膀胱收缩排尿,但要注意力度适中,避免过度用力造成膀胱损伤。对于儿童患者,按摩时更需轻柔,根据儿童的年龄和身体状况调整力度,以不引起患儿明显不适为宜。

热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷下腹部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,通过温热刺激促进局部血液循环,缓解膀胱颈部肌肉痉挛,有助于排尿。但要注意避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时需密切关注皮肤情况。

2.导尿术

单次导尿:是解除急性尿潴留最常用的方法。在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱,引流出尿液。对于一般患者,导尿时要顺利插入导尿管,若遇到阻力不可强行插入,需调整导尿管方向或稍作停顿再尝试。对于儿童患者,由于尿道较细,操作时更要轻柔、谨慎,选择合适粗细的导尿管,避免损伤尿道黏膜。

留置导尿:如果患者需要长期引流尿液或存在尿道梗阻等情况,可留置导尿管。留置导尿时要注意保持导尿管通畅,定期更换尿袋,预防泌尿系统感染。对于儿童留置导尿,要做好固定,防止导尿管脱出,同时要加强尿道口的护理,每天用碘伏等消毒剂进行清洁,减少感染风险。

二、药物治疗

对于由前列腺增生等原因引起的急性尿潴留,可根据情况使用α受体阻滞剂等药物。但药物使用需严格遵循医疗规范,不同年龄、病情的患者用药选择和剂量等需由专业医生根据具体情况判断,儿童患者一般不优先使用药物进行此类治疗,除非有明确的适应证且经过严格评估。

三、针对病因治疗

1.前列腺增生

如果是前列腺增生导致的急性尿潴留,在急性症状缓解后,可根据患者的具体情况选择进一步的治疗,如药物治疗(如5α-还原酶抑制剂等,但儿童不适用)、手术治疗等。对于老年男性前列腺增生患者,手术治疗需评估患者的全身状况,儿童一般不会出现前列腺增生相关的急性尿潴留情况。

2.尿道狭窄

若是尿道狭窄引起的急性尿潴留,需要根据尿道狭窄的程度和部位等采取相应治疗,如尿道扩张术等,但儿童尿道狭窄的情况相对较少见,且治疗时需充分考虑儿童的生长发育情况。

3.神经系统病变

对于由神经系统病变导致的急性尿潴留,如脊髓损伤等,除了针对尿潴留进行导尿等处理外,还需积极治疗神经系统原发病。对于儿童神经系统病变引起的急性尿潴留,要更加注重康复护理和多学科协作治疗,促进神经功能的恢复,同时加强膀胱功能训练等。

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尿道狭窄
尿道狭窄是因为各种因素导致尿道管腔狭窄,从而导致排尿阻力增加,会出现排尿困难甚至尿潴留等现象。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
女性急性尿潴留的治疗方法是什么
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
女性发生急性尿潴留,首先需要进行留置导尿,促进尿液快速的引流,减少膀胱的受压和肾积水,从而保护膀胱和肾功能。女性急性尿潴留大部分考虑是尿道括约肌痉挛引起的,导尿以后痉挛解除,排尿也可以恢复正常。部分患者可能是膀胱颈梗阻引起的,需要医生进行正确的诊断与治疗,甚至可能需要手术治疗,解决梗阻。女性也可能有慢性尿潴留,其可能会出现肾积水而导致肾功
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
尿潴留
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者如果出现尿储留,一般情况下表明男性患者是出现了一定的尿道梗阻的现象,可能是患有结石,有可能是出现的前列腺增生、前列腺肥大导致患者的尿道狭窄的情况,也有可能是出现了一定的肿瘤。所以建议患者是需要去医院进行检查,并且针对性的进行手术治疗的。如果是较小的结石,通过服药也能够一定程度上缓解。平时一定要根据医生的建议选择治疗方式。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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