如何治疗急性尿潴留

来源:民福康

急性尿潴留治疗包括非药物干预、药物治疗及针对病因治疗。非药物干预有诱导排尿(听流水声、按摩、热敷)、导尿术(单次导尿、留置导尿);药物治疗针对前列腺增生等情况,但儿童用药有特殊考量;针对病因治疗,前列腺增生、尿道狭窄、神经系统病变等需分别采取相应措施,儿童相关情况有其特殊性。

一、非药物干预

1.诱导排尿

听流水声:利用条件反射诱导排尿,让患者听水流声,部分患者可因此产生尿意而排尿。

按摩:适用于非梗阻性急性尿潴留,可按摩下腹部膀胱区,由上向下轻轻按摩,每次10-15分钟,促进膀胱收缩排尿,但要注意力度适中,避免过度用力造成膀胱损伤。对于儿童患者,按摩时更需轻柔,根据儿童的年龄和身体状况调整力度,以不引起患儿明显不适为宜。

热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷下腹部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,通过温热刺激促进局部血液循环,缓解膀胱颈部肌肉痉挛,有助于排尿。但要注意避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时需密切关注皮肤情况。

2.导尿术

单次导尿:是解除急性尿潴留最常用的方法。在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱,引流出尿液。对于一般患者,导尿时要顺利插入导尿管,若遇到阻力不可强行插入,需调整导尿管方向或稍作停顿再尝试。对于儿童患者,由于尿道较细,操作时更要轻柔、谨慎,选择合适粗细的导尿管,避免损伤尿道黏膜。

留置导尿:如果患者需要长期引流尿液或存在尿道梗阻等情况,可留置导尿管。留置导尿时要注意保持导尿管通畅,定期更换尿袋,预防泌尿系统感染。对于儿童留置导尿,要做好固定,防止导尿管脱出,同时要加强尿道口的护理,每天用碘伏等消毒剂进行清洁,减少感染风险。

二、药物治疗

对于由前列腺增生等原因引起的急性尿潴留,可根据情况使用α受体阻滞剂等药物。但药物使用需严格遵循医疗规范,不同年龄、病情的患者用药选择和剂量等需由专业医生根据具体情况判断,儿童患者一般不优先使用药物进行此类治疗,除非有明确的适应证且经过严格评估。

三、针对病因治疗

1.前列腺增生

如果是前列腺增生导致的急性尿潴留,在急性症状缓解后,可根据患者的具体情况选择进一步的治疗,如药物治疗(如5α-还原酶抑制剂等,但儿童不适用)、手术治疗等。对于老年男性前列腺增生患者,手术治疗需评估患者的全身状况,儿童一般不会出现前列腺增生相关的急性尿潴留情况。

2.尿道狭窄

若是尿道狭窄引起的急性尿潴留,需要根据尿道狭窄的程度和部位等采取相应治疗,如尿道扩张术等,但儿童尿道狭窄的情况相对较少见,且治疗时需充分考虑儿童的生长发育情况。

3.神经系统病变

对于由神经系统病变导致的急性尿潴留,如脊髓损伤等,除了针对尿潴留进行导尿等处理外,还需积极治疗神经系统原发病。对于儿童神经系统病变引起的急性尿潴留,要更加注重康复护理和多学科协作治疗,促进神经功能的恢复,同时加强膀胱功能训练等。

阅读全文
了解疾病
尿道狭窄
尿道狭窄是因为各种因素导致尿道管腔狭窄,从而导致排尿阻力增加,会出现排尿困难甚至尿潴留等现象。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尿潴留怎么诊断
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留的诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和尿动力学检查等,对于特殊人群可能更为复杂,诊断过程中应注意保护患者隐私。 尿潴留可以通过以下方法进行诊断: 1.病史采集:详细询问患者的排尿情况、既往病史、药物使用情况等。 2.体格检查:包括腹部检查、神经系统检查等,以排除其他可能导致
尿潴留患者首次排尿放多少
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留患者首次排尿的放尿量因人而异,一般建议缓慢放出,首次放尿量不宜超1000ml。 尿潴留患者首次排尿的放尿量因人而异,一般建议缓慢放出尿液,首次放尿量不宜超过1000ml。 对于尿潴留患者,首次排尿时需要特别注意,过快地放出大量尿液可能导致膀胱内压急剧下降,引起血压下降、头晕、恶心等不适症状,
如何处理产后尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式处理产后尿潴留。 1、一般治疗 可以给患者听流水声,通过条件反射的方式增加产妇的尿意。其次,可以使用温水冲洗外阴及尿道外口,刺激外阴周围神经,诱导排尿。 2、药物治疗 如果是因为分娩时使用的麻醉药物导致膀胱收缩力量减退引起的产后尿潴留或是有尿意感,诱导排尿无
呋塞米治尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
呋塞米一般不用于治疗尿潴留,其主要用于治疗水肿性疾病等,使用时需注意可能导致的水电解质紊乱等问题,且对严重的尿潴留通常不是首选治疗方法。 呋塞米一般不用于治疗尿潴留。 呋塞米是一种强效利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病等,也可用于高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、
尿潴留症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,主要症状有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等,原因有很多,如神经系统疾病、前列腺疾病、尿道狭窄等,治疗方法包括留置导尿管、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,预防方法包括定期排尿、饮水充足、健康生活方式、及时治疗疾病等。 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,是一种
尿潴留的处理方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
处理尿潴留的方法包括诱导排尿、药物治疗、留置导尿及其他治疗,具体方法需根据患者情况选择,特殊人群需谨慎处理。 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,可发生于任何年龄及人群,是一种常见的临床症状。处理尿潴留的方法主要包括以下几种: 1.诱导排尿: 调整体位:协助患者取适当的体位,如半卧位、坐位或立位
尿潴留处理方法有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
处理尿潴留的方法包括诱导排尿、药物治疗、留置导尿和其他治疗,在处理过程中应密切观察病情变化,预防尿潴留的发生。 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,可导致下腹膨胀、疼痛,甚至影响肾功能。处理尿潴留的方法主要有以下几种: 1.诱导排尿: 调整体位:协助患者变换体位,如从仰卧位改为坐位或站立位。 热
良性前列腺增生会引发急性尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
良性前列腺增生即前列腺增生,前列腺增生可能会引发急性尿潴留。 对于前列腺增生较为严重的患者,可能会因为前列腺的体积不断增大,压迫膀胱、尿道组织,造成膀胱颈梗阻,出现进行性排尿困难表现。随着患者梗阻程度不断加重,造成排尿的阻力不断增加,使膀胱残余尿量不断增多,促使逼尿肌受压状态不断加重,收缩乏力,容易
急性尿潴留并发症有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性尿潴留并发症主要包括尿路感染、肾积水、膀胱破裂等,还可能引发尿失禁、结石形成、阳痿等问题。及时就医并采取适当治疗措施可预防。 急性尿潴留并发症主要包括以下几个方面: 1.尿路感染:急性尿潴留时,尿液潴留会导致细菌滋生,容易引起尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等。 2.肾积水:尿潴留会导致尿液反流,引起
急性尿潴留产生原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性尿潴留产生的基本原因包括机械性梗阻、动力性梗阻等。 一、机械性梗阻 1、良性前列腺增生 良性前列腺增生多见于50-60岁的男性,肿大与增生的前列腺组织会挤压尿道,促使尿液无法完全排空,可能会引起急性尿潴留。 2、尿道狭窄 如尿道手术后粘连、复发性尿路感染或者尿路结石等,容易堵塞尿道与膀胱出口,也
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
女性急性尿潴留的治疗方法是什么
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
女性发生急性尿潴留,首先需要进行留置导尿,促进尿液快速的引流,减少膀胱的受压和肾积水,从而保护膀胱和肾功能。女性急性尿潴留大部分考虑是尿道括约肌痉挛引起的,导尿以后痉挛解除,排尿也可以恢复正常。部分患者可能是膀胱颈梗阻引起的,需要医生进行正确的诊断与治疗,甚至可能需要手术治疗,解决梗阻。女性也可能有慢性尿潴留,其可能会出现肾积水而导致肾功
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
尿潴留
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者如果出现尿储留,一般情况下表明男性患者是出现了一定的尿道梗阻的现象,可能是患有结石,有可能是出现的前列腺增生、前列腺肥大导致患者的尿道狭窄的情况,也有可能是出现了一定的肿瘤。所以建议患者是需要去医院进行检查,并且针对性的进行手术治疗的。如果是较小的结石,通过服药也能够一定程度上缓解。平时一定要根据医生的建议选择治疗方式。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
免费咨询