需与急性喉炎鉴别的疾病包括气管异物、白喉、喉痉挛、声带息肉等喉部占位性病变、急性会厌炎。气管异物多有异物吸入史，儿童高发；白喉咽部有灰白色假膜，有传染性，儿童易感染；喉痉挛多夜间发作，与血钙降低等有关，婴幼儿多见；声带息肉等喉部占位性病变多表现为逐渐加重的声音嘶哑，成人相对多见相关情况；急性会厌炎起病急，有剧烈咽喉痛、吞咽困难，会厌明显充血肿胀。
一、与急性喉炎需鉴别的疾病及鉴别要点
（一）气管异物
1.病史特点：多有异物吸入史，尤其常见于儿童，患儿突然出现呛咳、呼吸困难等表现，年龄较小儿童可能无法明确表述病史，但家长通常能提供相关线索。
2.症状表现：除呼吸困难外，可伴有阵发性咳嗽，异物若阻塞一侧支气管，可出现单侧呼吸音减弱等情况，胸部X线或CT检查可发现异物影（部分异物可能不显影，但有相应间接征象提示）。
3.年龄因素影响：儿童是气管异物的高发人群，因其气管较窄，且吞咽时会厌保护功能不完善等，在进食、玩耍小物件时易发生异物吸入。
（二）白喉
1.临床表现：白喉患者咽部可见灰白色假膜，不易拭去，强行剥离易出血，全身中毒症状相对较明显，如发热、乏力等，实验室检查可发现白喉杆菌。
2.流行病学特点：与白喉的流行情况相关，在未接种白喉疫苗的人群中易发病，白喉杆菌具有传染性，可通过飞沫等传播。
3.年龄相关：儿童由于免疫系统发育相对不完善，若未接种疫苗，感染白喉的风险较高。
（三）喉痉挛
1.症状特点：多发生于夜间，患儿突然出现吸气性呼吸困难、喉喘鸣，发作时间较短，可自行缓解，发作时患儿多有烦躁不安表现。
2.诱发因素：常与血钙降低等因素有关，如维生素D缺乏性手足搐搦症患儿易发生喉痉挛，患儿多有维生素D缺乏相关病史，如日照不足、喂养不当等。
3.年龄因素：婴幼儿多见，尤其是6个月-3岁的婴幼儿，因为此阶段宝宝神经肌肉调节功能不完善，且维生素D需求相对较高。
（四）声带息肉、声带小结等喉部占位性病变
1.症状表现：多表现为逐渐加重的声音嘶哑，病程相对较长，一般无明显的急性喉炎那样的突发呼吸困难等表现，通过喉镜检查可发现喉部有新生物。
2.年龄差异：成人相对多见因用声过度等引起的声带息肉、小结，儿童也可因长期用声不当等出现喉部占位，但相对较少见，儿童喉部占位更需警惕良性或恶性肿瘤等情况。
3.生活方式影响：成人若长期过度用声、吸烟等，易引发声带息肉、小结；儿童若有不正确用声习惯等也可能导致喉部占位性病变。
（五）急性会厌炎
1.症状特点：起病较急，主要症状为剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难，呼吸困难相对急性喉炎可能出现较晚，但病情进展可能迅速，患者常呈端坐呼吸。
2.喉镜表现：会厌明显充血、肿胀，呈球形等改变，而急性喉炎主要是声带等部位的炎症表现。
3.年龄与性别：各年龄段均可发病，但成人相对多见，性别差异不显著，不过儿童急性会厌炎也需重视，病情变化可能较快。
