年轻人患风湿病会有关节症状(疼痛、肿胀)、全身症状(发热、乏力)、皮肤表现(皮疹)及其他系统表现(呼吸系统、肾脏等受累),需及时就医,经相关检查明确诊断后依病情治疗,生活中要注意休息、保暖、保持良好心态配合治疗。
一、关节症状
1.疼痛
年轻人患风湿病时,关节疼痛较为常见。例如类风湿关节炎,常表现为双手小关节(如近端指间关节、掌指关节等)对称性疼痛,这种疼痛通常在早晨起床时较为明显,称为晨僵,一般持续时间超过30分钟。研究表明,类风湿关节炎患者的关节疼痛与炎症介质的释放有关,炎症介质刺激神经末梢导致疼痛感觉。
强直性脊柱炎也会引起关节疼痛,主要累及骶髂关节及脊柱关节,表现为下腰部或臀部疼痛,疼痛可在夜间加重,活动后部分缓解。
2.肿胀
风湿病导致的关节肿胀多与炎症有关。比如系统性红斑狼疮患者可能出现手指关节肿胀,这是因为免疫系统异常激活,攻击关节组织,引起局部炎症反应,导致关节滑膜增生、渗出增加,从而出现肿胀。
银屑病关节炎患者除了有皮肤银屑病表现外,也会有关节肿胀,累及手指关节时可出现类似腊肠指的肿胀表现。
二、全身症状
1.发热
很多风湿病都会伴有发热症状。系统性红斑狼疮患者约80%会出现发热,热型多样,可为低热、中等度热,也有高热。其发热机制与自身免疫反应导致的炎症状态有关,体内的自身抗体等物质可引起体温调节中枢功能紊乱。
成人Still病也以发热为突出表现,常为高热,体温可达39℃以上,同时可伴有皮疹、关节痛等症状。
2.乏力
年轻人患风湿病时往往会感到明显乏力。例如类风湿关节炎患者,由于疾病处于慢性炎症状态,身体消耗增加,能量代谢紊乱,加上疼痛等因素影响睡眠和活动,容易出现全身乏力的症状,严重影响日常生活和工作。
三、皮肤表现
1.皮疹
系统性红斑狼疮的典型皮疹是面部蝶形红斑,位于双侧面颊部和鼻梁部,呈对称性分布,形似蝴蝶。这是由于自身抗体攻击皮肤组织,引起局部炎症和血管病变所致。
银屑病关节炎患者有皮肤银屑病的表现,如红斑上覆盖多层银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧等部位。
四、其他系统表现
1.呼吸系统
系统性红斑狼疮可累及呼吸系统,出现胸膜炎,表现为胸痛、咳嗽等症状,这是因为炎症累及胸膜,导致胸膜渗出等改变。
血管炎相关的风湿病如韦格纳肉芽肿,可出现肺部病变,如咳嗽、咯血、呼吸困难等,是由于血管炎累及肺部血管,引起肺部组织缺血、炎症等改变。
2.肾脏
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症,患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现。这是因为免疫系统产生的自身抗体损伤肾小球等肾脏结构,导致肾脏滤过功能异常。
年轻人患风湿病时,需要及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及实验室检查(如自身抗体检测、血常规、C反应蛋白等)来明确诊断,并根据具体病情进行相应的治疗。同时,在生活中要注意休息,避免劳累,注意保暖,保持良好的心态,积极配合治疗。