来月经时牙疼可能由多种因素引起，包括激素水平变化，如月经期间雌激素和孕激素波动致口腔组织敏感性增加；口腔原有疾病诱发，像龋齿会因牙髓血液循环改变诱发牙疼，牙周炎会因激素使炎症加剧致疼，智齿冠周炎会因激素使炎症加重致疼；还有生活方式因素，如熬夜、过度劳累会增加牙疼风险；以及个体差异因素，不同女性对激素变化反应不同，体质弱、口腔健康基础差者更易受牙疼困扰，出现牙疼时要注意口腔清洁，持续不缓解或加重需及时就医。
一、激素水平变化因素
来月经时牙疼可能与激素水平变化有关。女性在月经期间，体内雌激素和孕激素水平会发生波动。例如，有研究表明，雌激素可能会影响口腔组织的敏感性，当激素水平改变时，可能导致牙髓、牙周等组织对疼痛的敏感性增加，从而引发牙疼。这种情况在不同年龄段的女性中都可能出现，青春期女性由于激素调节系统尚不完善，可能相对更易受影响；而育龄期女性随着月经周期激素变化，也可能周期性出现月经相关牙疼。
二、口腔原有疾病诱发因素
1.龋齿情况：如果本身有龋齿，月经期间激素变化可能会使牙髓组织的血液循环等发生改变。原本较浅的龋齿可能因为牙髓组织敏感性变化而诱发牙疼。比如，龋齿接近牙髓时，正常情况下可能症状不明显，但在月经期间，由于激素影响牙髓的应激性，就可能出现疼痛。对于有龋齿的女性，无论年龄大小，在月经期间都需要更加关注口腔卫生，防止龋齿进一步发展加重牙疼症状。
2.牙周炎因素：本身患有牙周炎的女性，月经期间激素变化会影响牙周组织的炎症状态。牙周炎患者的牙周袋内存在炎症，激素水平改变可能导致炎症反应加剧，从而引起牙疼。老年女性由于牙周组织随着年龄增长而逐渐衰退，本身牙周炎的发生率相对较高，在月经期间这种激素变化引发牙疼的可能性相对更大，需要更加注意口腔的清洁和定期口腔检查。
3.智齿冠周炎因素：长有智齿且智齿周围存在软组织炎症（智齿冠周炎）的女性，月经期间激素变化可能使智齿周围的炎症加重，导致牙疼。青春期女性智慧牙开始萌出，容易出现智齿冠周炎相关问题，月经期间这种情况可能会被诱发或加重牙疼。
三、其他相关因素
1.生活方式因素：月经期间如果女性有熬夜、过度劳累等不良生活方式，会影响身体的整体状态，包括口腔局部的血液循环等，从而增加牙疼的发生风险。例如，长期熬夜的女性，身体免疫力下降，口腔局部的防御能力也会减弱，在月经期间就更容易因为各种口腔问题引发牙疼。
2.个体差异因素：不同女性对月经期间激素变化的个体反应不同。有些女性可能激素变化对口腔组织的影响更明显，更容易出现牙疼；而有些女性可能反应相对较轻。这与个人的体质、口腔健康基础等多种因素有关。比如，体质较弱、口腔健康基础较差的女性，在月经期间更易受牙疼困扰。
当出现来月经牙疼情况时，女性首先要注意保持口腔清洁，用温水漱口等。如果牙疼持续不缓解或加重，应及时就医检查口腔情况，排查具体病因并进行相应处理。
