什么是假痛风性关节炎

来源:民福康

痛风性关节炎是因关节软骨等有焦磷酸钙晶体沉积引发的关节病变,属晶体性关节炎。中老年人等为好发人群,与年龄、性别、基础疾病、病史等相关,临床表现有关节及全身症状,诊断靠影像学和实验室检查,治疗分急性发作期和慢性期,急性发作期缓解症状,慢性期保护关节功能及治基础病。

发病机制

焦磷酸钙晶体沉积在关节软骨等部位,会激活体内的炎症反应机制。这些晶体可吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集,释放炎症介质,如前列腺素、白细胞介素等,从而导致关节出现炎症反应,引起关节疼痛、肿胀、活动受限等一系列症状。

好发人群及相关因素

年龄因素:多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨等组织发生退变,更容易出现焦磷酸钙晶体沉积。一般50岁以上人群发病风险逐渐增加。

性别因素:在某些研究中发现,男性和女性发病情况有一定差异,不过具体机制还不十分明确,可能与不同性别激素水平、关节使用及退变等多种因素相关。

生活方式相关因素:一些有基础疾病的人群,比如患有甲状旁腺功能亢进、血色素沉着症等疾病的人,由于体内钙磷代谢紊乱,更容易出现焦磷酸钙晶体沉积,进而引发假痛风性关节炎。另外,长期的关节劳损等也可能是诱发因素之一。

病史相关因素:有既往关节创伤史、关节退行性变病史等的人群,关节结构及组织状态改变,增加了焦磷酸钙晶体沉积的机会,从而易患假痛风性关节炎。

临床表现

关节症状:常累及膝关节、腕关节、肩关节等大关节为主,但也可累及小关节;急性发作时关节突然出现红肿热痛,疼痛较为剧烈;慢性期可有关节僵硬、活动受限,关节功能逐渐下降,且病情容易反复发作。

其他表现:部分患者可能伴有全身症状,如低热等,但相对较少见。

诊断方法

影像学检查

X线检查:可见关节软骨钙化,呈现出特定的钙化影像,如膝关节的半月板、耻骨联合等部位可能出现典型的钙化表现,对初步诊断有一定提示作用。

CT检查:能更清晰地显示关节内焦磷酸钙晶体沉积的情况,尤其是对于一些X线显示不清晰的部位,CT可以提供更精准的信息。

MRI检查:在早期可以发现关节内软组织结构的异常改变,对于判断炎症累及的范围等有帮助。

实验室检查:关节穿刺抽取滑液进行检查,如果滑液中发现焦磷酸钙晶体,可明确诊断。同时,还可能会伴有血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常,但这些指标升高不具特异性,需结合其他检查综合判定。

治疗原则

急性发作期:主要是以缓解疼痛炎症、减轻关节肿胀为主,可以采用休息、关节制动等非药物治疗方法;也可使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应、缓解疼痛,但需考虑患者年龄等因素影响用药安全性;对于症状严重者还可短期使用糖皮质激素关节腔内注射,但也要注意可能带来的副作用及适用人群限制。

慢性期:注重保护关节功能,可以通过康复锻炼改善关节活动度,但要避免过度劳累关节;同时针对基础疾病如甲状旁腺功能亢进等需给予相应治疗,纠正体内钙磷代谢紊乱,从根源上减少焦磷酸钙晶体沉积的发生风险

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痛风性关节炎
痛风性关节炎一般是指尿酸盐结晶沉积在患者关节内引发的炎症反应。
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痛风有没有办法根治?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风的形成与尿酸的升高过多,尿酸的排泄的障碍有关,目前没有较好的根治方法。只可以长期使用药物治疗,配合饮食控制来控制痛风的发作。日常需要养成良好的生活习惯,控制饮食,戒烟戒酒。饮食上一定要严格的低嘌呤饮食,少吃羊肉汤、牛肉汤,否则会诱发痛风发作,不利于自身的健康。平时也要注意多喝水,保证每日摄入两升
痛风怎样消肿及预防?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风急性发病期的患者可以通过服用非甾体消炎药物进行消肿止痛,常用的药物有洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布等。还可以进行关节腔注射倍他米松注射液缓解症状。急性期间在注意制动,避免关节受凉。如果症状持续不能好转的患者可以行关节腔穿刺抽液缓解症状。预防痛风的发作首先要养成良好的饮食习惯,避免吃含嘌呤高的食物
痛风能喝白酒吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议:痛风的患者不能喝白酒,酒中含有较多的嘌呤,若是饮用可能会提高尿酸的水平,从而加重病情。平时需要以清淡饮食为主,并且多喝水帮助缓解症状,避免食用含有大量嘌呤的食物,如海鲜等。
手指痛风症状的早期表现?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风通常是体内嘌呤代谢障碍所致,如果手指关节受到累及,容易引起局部关节出现红、肿、热、痛以及活动受限等症状。痛风患者日常需要注意饮食合理性,限制嘌呤食物的摄入,避免症状加重。
痛风急性之后不疼了但是还肿怎么办?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
如今痛风已经不疼,只是有些肿,建议可以服用一些消炎消肿的药物帮助治疗下。用药要在医生的指导下服用,所以建议到医院让医生再诊治诊治。
风湿性关节炎治疗方法是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,大多数与A组乙型溶血性链球菌感染有关,常见的临床症状有关节疼痛、肌肉疼痛、不规律性发热、皮下结节等,需要积极到正规的医院治疗,可服用水杨酸制剂、肾上腺皮质激素等药物进行抗风湿治疗,同时服用青霉素进行抗链球菌感染治疗,如果您对青霉素过敏,可改用红霉素或乙
痛风关节炎症状有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风性关节炎为急性关节炎期和慢性关节炎期两个表现,不同类型有不同症状。急性关节炎患者主要表现为突然出现的关节红肿热痛和功能障碍。一般在夜间或者清晨出现,关节疼痛非常剧烈,呈刀割样疼痛。最常受累的关节是单侧的第一跖趾关节,其余也可以累及到其他关节处。急性期关节疼痛有自限性,多数可以半个月内自行缓解。在
类风湿关节炎怎么办?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿关节炎的治疗过程比较漫长,而且容易反复发作,所以一定要坚持治疗。一般的话是局部用些活血化瘀的膏药,口服消炎止痛的药物。另外最好配合按摩、热敷等一起治疗,效果更加。平时注意多休息,不要过度劳累,避免剧烈运动,注意休息,注意保暖,避免受凉。
类风湿与风湿性关节炎怎样区别?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上风湿性关节炎起病速度比较急,一般是在链球菌感染后出现。患者的肿胀时间比较短,不会留下不良症状。但是类风湿关节炎在临床上是一种自身免疫慢性对称性疾病,通常会伴有全身发热等症状,会在后期出现畸形表现。
关节炎的症状是什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节炎主要的症状是关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍以及关节畸形,不同类型的关节炎出现的体征是不一样的,有些关节炎还会导致关节周围肌肉萎缩、神经根受压等情况。关节炎患者早期会出现关节疼痛、肿胀的症状,一开始疼痛不适很严重,活动后关节疼痛会加重。随着疾病的发展,患者在晨起时会出现关节僵硬的情况,最后出现
如何治疗内风湿关节炎
魏华 主任医师
苏北人民医院 三甲
治疗类风湿关节炎首先选择免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等,都是起效比较慢的药物,患者在持续性的服药以后会改善疼痛,起到保护关节的作用。类风湿关节炎患者也可以服用消炎镇痛类药物,比如双氯芬酸钠、布洛芬等,可以在短期之内控制症状。类风湿关节炎患者也可以考虑用小剂量的激素,激素虽然有副作用,但也是可以改善患者关节疼痛等症状。
手指关节炎是什么病
方建国 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
手关节炎通常是骨关节炎退行性改变,多见于更年期以后的妇女或是围绝经期的妇女。主要是由于内分泌紊乱影响到关节,引起的一系列症状。其次,手指关节炎的患者关节软骨已经退化,所以很多患者会表现为早晨起来有些僵硬,活动一段时间后,手指僵硬的症状才会得到缓解。
关节炎做哪些检查
宋旸 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
比较常用的骨关节炎检查是X线,X线检查可以看到是否有大量的骨质增生以及关节间隙是缩小还是正常,同时还可以观察上下股骨和胫骨之间相对的位置如何,是否因骨关节炎引起了膝内翻或者膝外翻,X线还可以看到关节周围是否有增生的骨赘、关节是否平整。磁共振也是诊断骨关节炎非常好的一种方式,尤其是诊断早期骨关节炎,通过磁共振可以早期发现关节腔内是否有增生的
人们说的风湿性关节炎和类风湿关节炎是一回事吗?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病,风湿性关节炎常是由于在人有感染之后而导致关节的炎症。常在发病之前有咽痛、咳嗽等呼吸道的症状,可以有B溶血链球菌的感染。而类风湿性关节炎是一种自身免疫系统的疾病,常累及人体的多个关节,特别是手脚等小关节。类风湿性关节炎可以有遗传倾向,但和风湿性关节炎是两种疾病,不是一回事。
痛风关节炎能自愈吗
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
痛风性关节炎可以自愈,但是容易反复发作。尤其是初次发作的患者,两到三天之内可以自行缓解,但是如果血尿酸控制不好容易反复发作。痛风性关节炎是一种慢性病,需要把血尿酸控制在正常范围以内。一般建议控制在300微摩尔每升以下,可以最大程度的减少痛风性关节炎的复发概率。
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
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