尿结石症状多样，不同部位表现不同，有体格检查方法，影像学检查包括超声、X线、CT等，实验室检查有尿常规等，不同人群尿结石表现和诊断有不同特点。
一、症状表现
尿结石患者可能出现多种症状，不同部位的尿结石症状有所差异。
肾区疼痛：肾结石患者常出现肾区隐痛或胀痛，活动后疼痛可能加剧。例如，部分患者在剧烈运动后，结石移动刺激肾脏，导致肾区疼痛明显。
腹痛：输尿管结石可引起腹部绞痛，疼痛通常较为剧烈，可从腰部向下腹部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，引发强烈疼痛。
血尿：多数尿结石患者会出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了泌尿系统的黏膜，导致红细胞渗出。例如，有些患者小便时可见尿液呈红色，这就是肉眼血尿的表现。
排尿异常：膀胱结石患者可能出现排尿中断的现象，这是因为结石在膀胱内活动，堵塞尿道内口，使排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿。尿道结石患者则表现为排尿困难，尿线变细，甚至尿潴留。
二、体格检查
肾区叩击痛：医生会对患者肾区进行叩击，如果出现疼痛，提示可能有肾结石等疾病。例如，肾结石患者肾区叩击痛较为常见。
输尿管行程压痛：对于输尿管结石，医生会检查输尿管行程部位是否有压痛，若有压痛，结合其他表现，有助于判断输尿管结石的可能。
三、影像学检查
超声检查：超声是常用的检查方法，可发现泌尿系统内的结石。它对结石的显示较为敏感，能初步判断结石的位置、大小等情况。例如，通过超声可以清晰看到肾脏、输尿管、膀胱内是否有结石存在。
X线检查：腹部平片可以发现90%以上的阳性结石，能显示结石的大小、形态和位置。静脉尿路造影不仅可以了解结石的部位，还能评估肾功能以及尿路是否存在梗阻等情况。比如，通过静脉尿路造影可以观察到结石对尿路造成的梗阻程度，以及肾脏的排泄功能是否正常。
CT检查：CT检查对于尿结石的诊断准确率较高，尤其是能发现较小的结石以及透X线的结石。它可以清晰显示结石的位置、大小以及周围组织的情况，对于复杂的尿结石病例，CT检查有助于制定治疗方案。
四、实验室检查
尿常规检查：尿常规中可发现红细胞，合并感染时还可见白细胞。通过尿常规检查可以初步判断是否存在泌尿系统出血以及是否有感染情况。例如，若尿常规中红细胞增多，提示可能有尿结石导致的黏膜损伤出血；若白细胞增多，则可能存在泌尿系统感染，而感染又可能与尿结石相互影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在尿结石的表现和诊断中可能有不同特点。例如，老年患者可能症状不典型，需要更细致的检查；男性由于尿道解剖结构等因素，尿结石的表现可能与女性有所不同；长期饮水少、尿液浓缩的人群更容易患尿结石，在诊断时需要考虑这些生活方式因素对尿结石形成的影响；有泌尿系统基础疾病病史的人群，尿结石的诊断和处理需要更加谨慎，要综合考虑原有疾病与尿结石的相互关系。
