风湿性关节炎会累及手指,手指受累表现有肿胀、疼痛、晨僵、畸形等,年龄、性别、生活方式、病史等因素会对手指受累产生影响,儿童、老年人手指受累有不同特点,男女手指受累概率无绝对差异,长期手部劳累、保暖不佳及有其他自身免疫病病史者手指受累情况更复杂严重。
一、手指受累的表现
1.关节肿胀:手指关节周围组织出现肿胀,这是由于炎症导致关节内滑膜组织充血、水肿,渗出增加等原因引起。例如,患者可能会发现手指近端指间关节、掌指关节等部位变得肿胀,外观上手指变粗。
2.疼痛:手指关节疼痛是常见症状,疼痛程度可轻可重,在活动手指时疼痛往往会加重。疼痛的机制主要是炎症刺激关节周围的神经末梢。
3.晨僵:早晨起床时手指关节可能出现僵硬,活动后可逐渐缓解。一般持续时间在30分钟以上较为常见,这是因为经过一夜的休息,关节局部炎症物质堆积,晨起时炎症反应相对明显,导致关节僵硬。
4.畸形:如果病情长期控制不佳,可能会出现手指关节畸形,如手指向尺侧偏斜等,影响手指的正常功能,严重影响患者的日常生活,像抓握物品、精细操作等都会受到阻碍。
二、年龄、性别、生活方式等因素对手指受累的影响
1.年龄
儿童:儿童患风湿性关节炎时,手指受累情况可能相对成人有一定特点。儿童正处于生长发育阶段,炎症对骨骼、关节的影响可能会涉及到生长板等结构,可能导致手指生长发育异常,如手指短小、关节活动受限等情况可能与成人有所不同。而且儿童患者的症状可能不太典型,容易被忽视,需要家长密切观察孩子手指的活动情况等。
老年人:老年人患风湿性关节炎时,手指受累可能会因为本身关节退变等基础情况而加重病情。例如,老年人手指关节可能已经存在一定程度的骨质增生等退变表现,风湿性关节炎的炎症会进一步加重关节的破坏,导致手指疼痛、肿胀等症状更明显,且恢复相对较慢。
2.性别:一般来说,男女患风湿性关节炎手指受累的概率没有明显的绝对差异,但在病情发展和表现上可能会有一定不同。例如,部分女性患者在生理期等特殊时期,手指关节的症状可能会有一定变化,可能与体内激素水平变化影响炎症反应有关。
3.生活方式
长期手部劳累者:如果日常生活中手部活动较多,如从事手工劳作、乐器演奏等职业的人群,患风湿性关节炎时手指受累往往更严重。因为手部长期的过度使用会增加手指关节的磨损,在风湿性关节炎炎症的作用下,关节损伤会更快加重,出现肿胀、疼痛等症状的程度可能更重,恢复也相对更慢。
手部保暖不佳者:手指长期处于寒冷环境中,会影响局部血液循环,加重风湿性关节炎的炎症反应,导致手指关节的症状加重。例如,在寒冷天气不注意手部保暖,手指关节更容易出现疼痛、僵硬等表现。
4.病史:如果患者本身有其他自身免疫性疾病病史等,可能会影响风湿性关节炎手指受累的情况。比如有系统性红斑狼疮等其他自身免疫病病史的患者,患风湿性关节炎时,手指受累的概率可能更高,且病情可能更复杂,治疗难度可能更大。



