妊娠糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿均有危害，孕妇会增加妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、难产及产道损伤风险；胎儿易出现畸形、生长受限或过大、窘迫、呼吸窘迫综合征；新生儿有低血糖、高胆红素血症、低钙及低镁血症风险，孕期需加强血糖监测管理及产检，出生后密切监测护理以保障母婴健康。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，孕妇容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率会比正常孕妇高出不少，而且一旦发生感染，治疗相对困难，因为高血糖不利于感染的控制。
羊水过多：妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍左右。过高的羊水可能会引起孕妇腹部胀痛、呼吸困难等不适，还可能增加胎膜早破、早产的风险。其机制可能与高血糖导致胎儿血糖升高，产生渗透性利尿，使胎儿尿液排出增多，进而导致羊水过多有关。
难产、产道损伤风险增加：由于妊娠糖尿病孕妇往往胎儿偏大，巨大儿的发生率明显增高。巨大儿会导致难产，增加剖宫产的几率，同时在分娩过程中还可能出现产道损伤，如会阴撕裂等。
对胎儿的危害
胎儿畸形：妊娠早期高血糖可导致胎儿畸形，尤其是神经管畸形等。研究发现，妊娠糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率是正常孕妇的2-3倍。这是因为高血糖会干扰胎儿的正常发育过程，影响胚胎细胞的分化等。
胎儿生长受限或过大：一方面，妊娠中晚期如果血糖控制不佳，可能会出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿；另一方面，也可能出现胎儿过大，即巨大儿，巨大儿不仅增加难产风险，还可能导致胎儿出生后低血糖等问题。
胎儿窘迫：高血糖环境下，胎盘血管发生病变，影响胎盘的血流灌注，可能导致胎儿窘迫，表现为胎儿胎心异常等，严重时可危及胎儿生命。
新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠糖尿病孕妇的胎儿肺成熟可能会受到影响，出生后容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，这是因为高血糖干扰了胎儿肺部的正常发育和成熟过程。
对新生儿的危害
新生儿低血糖：新生儿出生后，脱离了母体高血糖环境，但自身胰岛素分泌往往不能立即适应，容易出现低血糖。研究显示，妊娠糖尿病孕妇所生新生儿低血糖的发生率可高达20%-30%。低血糖可能会影响新生儿的神经系统发育等。
新生儿高胆红素血症：妊娠糖尿病孕妇的新生儿高胆红素血症发生率较高。这与胎儿在宫内处于高血糖环境，刺激红细胞增多，导致胆红素生成增加等因素有关。
新生儿低钙血症和低镁血症：妊娠糖尿病孕妇的新生儿容易出现低钙血症和低镁血症，可能与母亲高血糖影响胎儿钙、镁的代谢有关，这两种电解质紊乱可能会对新生儿的神经肌肉功能等产生不良影响。
对于孕妇来说，妊娠糖尿病的危害是多方面的，需要在孕期加强血糖监测和管理，尽可能将血糖控制在正常范围，以减少各种不良结局的发生。同时，在孕期要密切产检，及时发现和处理可能出现的相关问题，保障母婴健康。对于胎儿和新生儿，也需要在出生后进行密切的监测和相应的护理，降低相关并发症的发生风险。
