吸入性肺炎的检查包括影像学检查（胸部X线片可初步筛查，胸部CT分辨率高更能清晰显示病变细节）、实验室检查（血常规可反映炎症反应，痰液检查能明确病原菌）、纤维支气管镜检查（对不明确情况有重要价值，可观察气道内情况及获取分泌物做病原学检查），不同年龄患者检查有不同特点及需注意事项。
一、影像学检查
1.胸部X线片
意义：是初步筛查吸入性肺炎常用的检查方法。通过胸部X线片可以观察肺部是否有渗出性病变等异常情况。一般在吸入性肺炎发生后数小时即可出现异常，表现为肺部片状、斑片状浸润影，多位于中下肺野，以右侧多见，因为右侧支气管较左侧更陡直，异物更易坠入右侧支气管。不同年龄、生活方式及病史的患者胸部X线片表现可能有一定差异，例如长期卧床的老年患者可能因为坠积效应使肺部渗出影分布有其特点。
2.胸部CT
意义：相较于胸部X线片，胸部CT具有更高的分辨率，能够更清晰地显示肺部病变的细节。对于一些早期、轻微的吸入性肺炎或者胸部X线片不易察觉的病变，胸部CT可以更准确地发现。它可以明确肺部病变的部位、范围、形态等，有助于与其他肺部疾病如肺炎、肺结核等进行鉴别诊断。例如，对于误吸量较少但怀疑有吸入性肺炎的患者，胸部CT能更精准地发现肺部小的渗出灶等改变。不同年龄患者胸部CT表现也有差异，儿童由于肺部解剖等特点，胸部CT的解读需要结合儿童的生理特征来判断病变情况。
二、实验室检查
1.血常规
意义：白细胞计数及分类常是重要的指标。一般情况下，吸入性肺炎患者白细胞总数可升高，中性粒细胞比例也会增高，提示存在炎症反应。但对于一些机体反应较弱的人群，如老年人、免疫功能低下者，白细胞计数可能升高不明显，但中性粒细胞比例仍可能升高。例如长期使用免疫抑制剂的患者发生吸入性肺炎时，血常规表现可能与普通人群不同，白细胞升高不显著，但仍有炎症指标的变化。
2.痰液检查
意义：通过痰液涂片革兰染色和培养，可以明确病原菌。对于怀疑有感染的吸入性肺炎患者，痰液检查有助于指导抗生素的使用。不同生活方式的患者痰液检查结果可能不同，例如长期吸烟的患者痰液中可能本身就有一些炎性细胞等，但如果发生吸入性肺炎，痰液中的病原菌检测就更为关键。通过痰液培养可以确定是细菌、真菌还是其他病原体感染，从而针对性地进行治疗。
三、纤维支气管镜检查
1.意义
对于一些临床高度怀疑吸入性肺炎但常规检查不明确的患者，纤维支气管镜检查具有重要价值。它可以直接观察气道内的情况，如是否有异物吸入、气道黏膜是否有炎症、渗出等改变，还可以通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道分泌物进行病原学检查，提高病原学诊断的阳性率。不同年龄患者进行纤维支气管镜检查时需要考虑其耐受程度等因素，儿童进行纤维支气管镜检查需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等调整操作参数，以确保检查的安全性和有效性。例如婴幼儿进行纤维支气管镜检查时，要选择合适的镜体规格，操作过程中要密切观察患儿的生命体征等情况。
