牙髓炎的应急处理及不同治疗方法，包括开髓引流、根管治疗术（根管预备、消毒、充填）、干髓术、牙髓切断术，还提及儿童和老年患者在牙髓炎治疗中的注意事项，如儿童要养成口腔卫生习惯、治疗中缓解紧张，老年患者要评估全身状况、注意操作轻柔及给予口腔保健建议。
一、应急处理
当牙髓炎急性发作出现剧烈疼痛时，可通过含漱冷水暂时缓解疼痛，不过这只是临时措施，最终还需就医处理。
二、根管治疗术
1.开髓引流：
首先要打开髓腔，让炎性渗出物得到引流，从而迅速减轻髓腔高压，缓解疼痛。这一步对于各年龄段的牙髓炎患者都适用，通过专业的牙科器械打开髓腔，一般来说，儿童患者要注意操作的轻柔，避免造成不必要的心理创伤和牙齿损伤；成年患者相对配合度更高，但也需保证操作准确。
2.根管预备：
清除根管内的感染物质是关键步骤。需要使用专门的根管器械，按照一定的技术要求对根管进行清理、成形。对于不同年龄的患者，根管的形态和粗细有所不同，儿童的根管相对较细且弯曲，操作时要更加精细；成年患者根管情况相对多样，但都要遵循无菌操作原则，防止二次感染。
3.根管消毒：
常用药物进行根管内消毒，以进一步杀灭残余的细菌。消毒药物的选择要考虑患者的整体健康状况和药物的安全性，对于儿童患者，要避免使用可能对身体有较大潜在风险的药物；成年患者则根据具体病情选择合适的消毒药物。
4.根管充填：
采用合适的充填材料将根管严密充填，以隔绝细菌再次侵入根管，促进根尖周病变的愈合。充填材料的选择要考虑其生物相容性等因素，儿童患者可能需要选择对牙髓刺激性小、更有利于牙齿发育的充填材料；成年患者则根据常规的治疗标准选择相应的充填材料。
三、干髓术
适用于后牙牙髓早期病变，牙髓尚未波及根髓的情况。通过药物使牙髓组织干化、固定，保留患牙。但这种方法有一定局限性，对于牙髓病变较复杂的情况可能效果不佳，在选择时要根据患者的具体牙髓病变情况来决定，儿童患者由于牙齿发育的特殊性，使用干髓术需谨慎评估。
四、牙髓切断术
将炎症局限的冠部牙髓组织切断，保留根部生活的牙髓组织。适用于年轻恒牙早期牙髓炎等情况。对于年轻患者，保留根部健康牙髓组织有助于牙齿的继续发育；成年患者也可根据牙髓病变位置等情况考虑该方法，但要严格掌握适应证。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：
儿童牙髓炎多因龋齿发展而来，家长要注意帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、少吃甜食等。在治疗过程中，儿童可能会有紧张情绪，医生要采用更加温和、耐心的沟通方式，缓解儿童的恐惧心理。治疗后要告知家长监督儿童合理饮食，避免咀嚼硬物等。
2.老年患者：
老年患者常伴有全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗牙髓炎前要充分评估患者的全身状况，确保治疗安全。治疗过程中要注意操作的轻柔，避免引起患者身体的过度应激反应。同时，老年患者牙齿的修复和维护也需要更加关注，治疗后要给予合理的口腔保健建议，如使用适合老年人的口腔清洁工具等。
