阴囊湿疹的发生与内部因素和外部因素相关。内部因素包括过敏体质、精神因素、内分泌紊乱；外部因素有局部环境（潮湿多汗、摩擦刺激）、感染因素（细菌感染、真菌感染）、过敏原接触。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态可影响神经内分泌系统，进而干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，增加阴囊湿疹的发病风险。当人处于精神压力较大的状态时，体内会分泌如皮质醇等应激激素，这些激素的变化可能会影响皮肤的屏障功能和免疫调节，使阴囊皮肤更容易受到外界因素的侵袭而发生湿疹。比如，一项对100例阴囊湿疹患者的调查发现，其中有60%的患者在发病前存在较长时间的精神压力事件，如工作压力过大、家庭关系不和谐等。
内分泌紊乱：内分泌系统的失衡，如雄激素水平异常等，可能影响阴囊皮肤的生理状态。例如，雄激素对维持皮肤的正常结构和功能有一定作用，当雄激素水平发生变化时，可能导致阴囊皮肤的屏障功能受损，容易引发湿疹。研究发现，某些内分泌疾病患者，如甲状腺功能异常者，阴囊湿疹的发生率相对较高。
外部因素
局部环境
潮湿多汗：阴囊部位汗腺丰富，且局部通风较差，若长期处于潮湿多汗的环境中，皮肤的角质层会因浸渍而受损，皮肤的屏障功能减弱，有利于细菌、真菌等微生物的滋生，同时也容易引发过敏反应，从而诱发阴囊湿疹。例如，从事重体力劳动、长时间久坐、高温环境工作的人群，阴囊局部潮湿多汗的情况较为常见，其阴囊湿疹的发病率明显高于其他人群。据统计，在高温高湿环境下工作的人群中，阴囊湿疹的患病率可达20%以上。
摩擦刺激：穿着紧身不透气的内裤、频繁过度搔抓阴囊等，可导致阴囊皮肤受到反复摩擦刺激，使皮肤的屏障功能破坏，引发炎症反应，进而诱发阴囊湿疹。比如，一些喜欢穿紧身牛仔裤的男性，由于阴囊部位长期受到摩擦和压迫，局部血液循环不畅，皮肤受损，增加了阴囊湿疹的发病几率。
感染因素
细菌感染：常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染阴囊皮肤时，可引起局部炎症反应，导致阴囊湿疹的发生。细菌在阴囊皮肤表面繁殖，会释放毒素和酶，刺激皮肤组织，引发红肿、瘙痒、渗出等湿疹样改变。研究显示，约15%的阴囊湿疹患者存在阴囊皮肤的细菌感染情况，通过细菌培养可分离出金黄色葡萄球菌等致病菌。
真菌感染：如念珠菌等真菌感染阴囊皮肤后，也可导致阴囊湿疹。真菌在温暖潮湿的阴囊环境中容易生长繁殖，侵犯皮肤角质层，引起炎症反应。临床上，阴囊念珠菌感染所致的湿疹较为常见，表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱伴有瘙痒等症状。有资料表明，阴囊真菌感染引发的湿疹占阴囊湿疹病例的10%-20%左右。
过敏原接触：接触某些过敏原，如化纤材质的内裤、某些外用药物、洗涤剂等，可引起阴囊皮肤的过敏反应，导致湿疹。例如，对化纤材质过敏的人，穿着化纤内裤后，阴囊皮肤会迅速出现过敏症状，表现为瘙痒、红斑、丘疹等湿疹表现。常见的过敏原检测显示，约25%的阴囊湿疹患者能明确检测出对某种过敏原过敏，如对某些洗涤剂中的化学成分过敏等。
