磨牙症的发生与心理因素（压力焦虑、神经紧张）、牙合因素（牙合关系不协调）、全身因素（内分泌紊乱、肠道寄生虫感染、遗传因素）及其他因素（药物因素、睡眠障碍、生活方式因素）相关，心理因素中约40%患者有情绪问题，牙合因素约60%患者存在牙合异常，全身因素中甲亢患者发生率高，遗传有倾向，其他因素里药物、睡眠障碍、生活方式可诱发。
神经紧张：过度的神经紧张会影响中枢神经系统对咀嚼肌的调节。比如，一些性格较为敏感、神经容易兴奋的人群，其神经系统的稳定性较差，更容易出现磨牙现象。神经紧张可能导致咀嚼肌不自主收缩，进而引发磨牙症。
牙合因素
牙合关系不协调：牙齿的咬合关系不正常是导致磨牙症的重要因素之一。当上下牙齿的咬合接触不均衡时，例如存在牙列不齐、牙齿缺损、深覆合、深覆盖等情况，咀嚼系统会试图通过磨牙来调整咬合关系，以达到相对稳定的咬合状态。据统计，约60%的磨牙症患者存在牙合因素的异常，这种牙合关系的不协调会刺激咀嚼肌的异常运动，从而引发磨牙。
全身因素
内分泌紊乱：内分泌系统的失调可能与磨牙症相关。例如，甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，容易出现磨牙症状。研究发现，甲状腺功能亢进患者中磨牙症的发生率比正常人群高出约2-3倍。此外，孕妇在孕期由于体内激素水平的大幅变化，也可能出现磨牙症，这与内分泌的紊乱有一定关系。
肠道寄生虫感染：如蛔虫感染等肠道寄生虫病可能引起磨牙症。蛔虫在肠道内活动时会产生一些毒素，刺激肠道神经，进而影响神经系统的功能，导致咀嚼肌痉挛，引发磨牙。虽然随着卫生条件的改善，因肠道寄生虫感染导致磨牙症的情况有所减少，但在一些卫生条件较差的地区或免疫力较低的人群中仍可能发生。
遗传因素：磨牙症具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有磨牙症患者，那么其亲属患磨牙症的概率比普通人群要高。遗传因素可能通过影响个体的神经系统发育、咀嚼肌的解剖结构等方面，增加磨牙症的发生风险。例如，某些基因的突变可能导致咀嚼肌的控制机制出现异常，从而容易引发磨牙。
其他因素
药物因素：某些药物的使用可能诱发磨牙症。例如，一些抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响神经系统的功能，导致咀嚼肌不自主运动。但这种情况相对较少见，通常在停止使用相关药物后，磨牙症状可能会有所缓解。
睡眠障碍：睡眠中存在呼吸暂停等睡眠障碍的人群，可能更容易出现磨牙症。睡眠障碍会使睡眠质量下降，大脑处于一种相对兴奋的状态，进而影响咀嚼肌的正常调节，导致磨牙的发生。例如，睡眠呼吸暂停综合征患者，由于呼吸不顺畅，身体会通过磨牙等方式来试图调整呼吸相关的神经调节，从而引发磨牙症状。
生活方式因素：长期大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或者长期大量吸烟等，都可能刺激神经系统，导致磨牙症的发生。咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会使咀嚼肌的兴奋性增加；而吸烟产生的尼古丁等物质也可能影响神经系统的功能，进而诱发磨牙。
