尿常规白细胞偏高常见于泌尿系统感染（女性因尿道短等易感染、男性因前列腺等问题或结构异常感染、儿童也可感染）及标本污染（经期或留取不当致污染）；上皮细胞偏高可因泌尿系统炎症刺激、结石或异物刺激致脱落增加及生理性代谢；两者同时偏高多提示泌尿系统炎症相关情况，需结合症状进一步检查明确病因，采取相应治疗措施，同时注意不同人群特点。
一、尿常规白细胞偏高的常见原因
（一）泌尿系统感染
1.女性因素：女性尿道短而直，距离肛门较近，更容易受到细菌感染。例如大肠埃希菌等常见致病菌可逆行感染尿道、膀胱等部位，引发膀胱炎、尿道炎等，此时尿常规检查中白细胞会偏高。育龄期女性在性生活后等情况下，感染风险增加。
2.男性因素：男性可能因前列腺炎症波及泌尿系统，或者尿道结构异常等原因导致泌尿系统感染，进而出现白细胞偏高。老年男性前列腺增生等疾病也可能增加泌尿系统感染的几率，使得白细胞在尿常规中偏高。
3.其他人群：儿童若不注意个人卫生，也可能发生泌尿系统感染，如肾盂肾炎等，也会表现为白细胞偏高。
（二）标本污染
1.女性经期影响：女性在月经期间留取尿常规标本，容易导致标本被经血污染，从而使白细胞检测结果偏高。此时需要避开经期再进行复查。
2.留取标本不当：留取尿液标本时，如果未清洁外阴，前段尿混入了尿道周围的细菌等，也可能造成标本污染，使得白细胞计数看似偏高。
二、尿常规上皮细胞偏高的常见原因
（一）泌尿系统上皮细胞脱落增加
1.炎症刺激：当泌尿系统存在炎症时，如膀胱炎、尿道炎等，炎症会刺激泌尿系统的上皮细胞，导致上皮细胞脱落增加。例如细菌感染引发的炎症反应，会使尿道、膀胱等部位的上皮细胞更新加快，脱落增多，从而在尿常规中上皮细胞偏高。
2.结石或异物刺激：泌尿系统存在结石时，结石会反复摩擦泌尿系统的上皮组织，导致上皮细胞损伤脱落；或者有尿管等异物存在时，也会刺激上皮细胞脱落，进而使尿常规中上皮细胞偏高。比如肾结石患者，结石在泌尿系统内移动可能损伤尿路上皮，引起上皮细胞增多。
（二）生理性因素
1.正常代谢：泌尿系统的上皮细胞处于不断更新代谢的过程中，正常情况下也会有一定量的上皮细胞脱落随尿液排出，尤其是在个体饮水较少、尿液浓缩时，上皮细胞相对浓度会有所升高，但一般升高幅度不大。比如长时间未饮水的人，尿液浓缩，上皮细胞比例可能相对偏高。
三、两者同时偏高的综合考虑
当尿常规中白细胞和上皮细胞同时偏高时，往往提示泌尿系统存在炎症相关的情况。需要结合患者的临床症状，如是否有尿频、尿急、尿痛、发热等表现，进一步进行检查，如尿培养等，以明确具体的病因，是单纯的膀胱炎、尿道炎，还是更严重的肾盂肾炎等疾病，从而采取相应的治疗措施。如果是感染引起，需要根据病原菌的情况选择合适的处理方式，同时要注意不同人群的特点，如儿童、老年人等在治疗和护理上的特殊注意事项，儿童要避免使用不适合的药物等，老年人要考虑其肝肾功能等情况调整相关检查和治疗方案。
