男性红斑狼疮有多方面表现，皮肤表现多样，约80%有皮肤损害，包括蝶形红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、盘状红斑；全身症状有发热、乏力疲倦、体重减轻；关节肌肉表现为关节疼痛肿胀、肌肉无力；约50%-70%有肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、肾病综合征等；血液系统有贫血、白细胞减少、血小板减少；部分有神经系统表现，如头痛、癫痫、精神症状；其他系统有呼吸系统胸膜炎、心包炎，消化系统食欲不振、恶心呕吐腹痛等。
全身症状
患者常出现发热，可为低热或中度发热，部分男性患者会因免疫紊乱导致体温调节异常而发热，发热可持续或间歇性出现。还可能有乏力、疲倦感，由于疾病处于活动期时，机体处于高代谢状态，自身免疫反应消耗能量等多种因素导致患者感觉全身无力、精神不振。另外，体重减轻也较为常见，因为疾病影响机体代谢及营养吸收等，使得患者体重逐渐下降。
关节肌肉表现
关节疼痛是男性红斑狼疮常见表现，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性疼痛，疼痛程度不一，部分患者可伴有关节肿胀，这与自身免疫介导的关节滑膜炎症有关。肌肉方面，可出现肌肉无力，患者可能感觉上下楼梯费力、持物困难等，严重时会影响肢体活动，肌肉无力与肌肉组织受到自身免疫损伤以及炎症影响有关。
肾脏受累表现
约50%-70%的红斑狼疮患者会出现肾脏受累，男性患者也不例外。肾脏受累可表现为蛋白尿，尿液中出现过多蛋白质，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性；血尿，即尿液中出现红细胞，显微镜下可见大量红细胞；严重时可发展为肾病综合征，出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）、水肿（可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身）、高脂血症等表现，肾脏受累是影响红斑狼疮患者预后的重要因素之一，其发生是由于自身抗体攻击肾脏组织，导致肾脏炎症损伤。
血液系统表现
可出现贫血，患者面色苍白、头晕、乏力等，这是因为自身免疫性溶血或骨髓造血受抑制等原因导致红细胞破坏增加或生成减少；白细胞减少，患者抵抗力下降，容易发生感染，是由于自身抗体对白细胞的破坏或骨髓造血功能受影响；血小板减少，患者有出血倾向，如皮肤出现瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血等，血小板减少与自身抗体破坏血小板或影响血小板生成等因素有关。
神经系统表现
部分男性红斑狼疮患者会出现神经系统受累表现，如头痛，可为间歇性或持续性头痛；癫痫发作，是由于脑部血管或神经受到自身免疫损伤，导致异常放电引起；还可能出现精神症状，如抑郁、焦虑、认知障碍等，神经系统受累是红斑狼疮病情较重的表现之一，发病机制与自身免疫导致脑部血管炎、神经组织损伤等有关。
其他系统表现
呼吸系统方面，可出现胸膜炎，表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，是由于胸膜受到自身免疫炎症累及；心包炎，可出现心悸、胸痛等表现，是心包膜受到自身免疫损伤引起炎症。消化系统方面，可能有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等表现，与胃肠道黏膜受到自身免疫影响导致炎症有关。
