风湿性多肌痛有全身症状如发热、乏力；肌肉骨骼症状包括双侧对称性颈部、肩部及骨盆带肌肉疼痛、晨僵、肌肉压痛；还有其他系统相关症状如眼部不适、少数患者有轻度呼吸困难等，各症状表现及对不同人群影响各异，需注意与其他疾病鉴别。
一、全身症状
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是因为机体的免疫反应被激活，炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。在儿童风湿性多肌痛患者中，发热表现可能相对不典型，但也有出现低热情况的可能。对于有基础疾病或免疫力低下的人群，发热可能会持续时间较长或伴有其他更严重的感染迹象，需要密切监测。
乏力：患者会感觉全身没有力气，即使是进行轻微的活动也会感到疲惫不堪。这是由于疾病导致机体代谢紊乱，能量产生不足以及炎症消耗等多种因素共同作用的结果。老年人本身活动能力相对较弱，风湿性多肌痛导致的乏力会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等基本活动都可能受到影响；年轻女性患者出现乏力可能会影响工作和日常社交活动。
二、肌肉骨骼症状
疼痛
颈部、肩部及骨盆带肌肉疼痛：疼痛通常是双侧对称性的，颈部肌肉疼痛可表现为转动颈部时疼痛加剧，影响头部活动；肩部肌肉疼痛会使患者抬手、梳头、穿衣等动作受限，比如患者可能无法自己将手臂举过头顶去整理头发；骨盆带肌肉疼痛则会导致行走、上下楼梯困难，坐下或站起来时会感觉臀部及大腿根部肌肉酸痛。在老年人群中，这些肌肉骨骼疼痛可能会被误认为是衰老导致的正常退变，但实际上可能是风湿性多肌痛的表现。对于有长期伏案工作史或重体力劳动史的人群，疼痛症状可能会被原有的工作生活相关肌肉劳损所掩盖，需要仔细鉴别。
晨僵：早晨起床后会出现明显的肌肉僵硬感，一般持续时间在30分钟以上，活动后可逐渐缓解。晨僵的发生与炎症导致肌肉组织水肿、关节周围组织炎症等因素有关。儿童患者的晨僵表现可能相对较轻，但也会影响其晨起后的活动；对于患有风湿性多肌痛的女性，晨僵可能会在月经前后等激素水平变化时加重，需要关注激素水平对病情的影响。
肌肉压痛：在颈部、肩部、骨盆带等受累肌肉的部位按压时会有明显的疼痛感，这是因为炎症刺激了肌肉内的神经末梢。通过按压这些特定部位可以辅助医生进行疾病的诊断。对于疼痛阈值较低的人群，如女性和儿童，肌肉压痛可能会更明显，需要轻柔操作以避免增加患者痛苦。
三、其他系统相关症状
眼部症状：部分患者可能会出现眼部不适，如眼干、视物模糊等，但相对较少见。这可能与自身免疫反应累及眼部相关组织有关。老年患者如果同时合并有其他眼部疾病，如白内障等，风湿性多肌痛导致的眼部症状可能会被混淆，需要进行详细的眼部检查来明确病因。
呼吸系统症状：少数患者可能会出现轻度的呼吸困难，尤其是在活动后加重。这可能是由于胸部肌肉受累导致呼吸运动受限，或者是炎症累及到了肺部相关组织。对于有慢性呼吸系统疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，风湿性多肌痛导致的呼吸系统症状可能会被原发病掩盖，需要注意鉴别诊断。
