牙髓炎不治疗时疼痛持续时间个体差异大，与类型（急性早期短、进展后延长，慢性间断、时长因个体而异）、患者自身因素（年龄、全身健康、疼痛耐受）、感染程度（轻度短、重度长且重）等相关，且不及时治疗会致更严重疾病，应及时就医。
与牙髓炎类型的关系
急性牙髓炎：典型的急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、放射痛等特点，疼痛往往呈阵发性加重，早期可能疼痛间隔时间较长，如数小时疼一次，每次持续几分钟，但随着炎症进展，疼痛间隔时间缩短，持续时间延长，可能半小时甚至更长时间疼痛不止。例如一些研究观察到，急性牙髓炎患者在不治疗的情况下，疼痛发作频率会逐渐增加，每次疼痛持续时间也会延长。
慢性牙髓炎：慢性牙髓炎多为钝痛、胀痛等，疼痛发作相对没那么剧烈，但也是间断性的，持续时间相对急性牙髓炎早期可能稍短，但也会因个体对疼痛的耐受程度、炎症程度等不同而有所差异，可能每次疼痛持续几分钟到十几分钟不等，但会反复间断发作。
与患者自身因素的关系
年龄因素：儿童患者由于牙髓神经相对敏感，且对疼痛的耐受和表述能力相对较弱，牙髓炎不治疗时疼痛可能更易持续且可能加重较快。比如儿童急性牙髓炎，可能疼痛持续时间相对成人早期会更短，但进展速度快，而老年患者牙髓组织退变，牙髓活力降低，牙髓炎不治疗时疼痛表现可能不如中青年典型，但疼痛也会持续，不过疼痛程度和持续时间的个体差异也较大，有的老年患者慢性牙髓炎不治疗时可能间断疼痛，持续时间较短，但也有的老年患者炎症控制不佳时疼痛也会持续较久。
全身健康状况：本身有基础疾病，如糖尿病患者，由于机体抵抗力相对较低，牙髓炎发生炎症后，炎症控制困难，不治疗时疼痛可能更易持续且炎症可能进展更快，疼痛持续时间可能较长。而身体健康状况良好的患者，相对来说炎症反应可能在一定程度上受自身免疫力影响，疼痛持续时间可能相对有基础疾病的患者稍短，但也不是绝对的，因为牙髓炎的疼痛主要是牙髓内部炎症导致压力增高引起，全身状况只是一个辅助影响因素。
对疼痛的耐受程度：有些人对疼痛耐受程度高，牙髓炎不治疗时可能觉得疼痛持续时间相对较短，但其实炎症在持续进展；而对疼痛耐受程度低的人，会感觉疼痛持续时间很长，哪怕实际持续时间可能并不是特别长，但主观感受上觉得很漫长。
与牙髓炎感染程度的关系
轻度感染：如果牙髓炎感染程度较轻，牙髓组织炎症反应相对不重，不治疗时疼痛可能持续时间相对较短，可能几天内间断疼痛，每次持续几分钟，但如果不及时处理，感染可能逐渐加重。
重度感染：当牙髓炎感染严重，牙髓组织大部分甚至全部坏死，炎症扩散明显，不治疗时疼痛会持续且加重，可能疼痛频繁发作，持续时间延长，比如可能几小时持续疼痛，而且疼痛程度剧烈，严重影响患者的生活质量和睡眠等。
总之，牙髓炎不治疗时疼痛持续时间不能一概而论，会受到多种因素影响，而且牙髓炎若不及时治疗，炎症会继续发展，可能引起根尖周炎等更严重的口腔疾病，所以一旦发现牙髓炎应及时就医进行相应治疗，而不是等待疼痛自行缓解。
