鼻窦癌早期有多种症状，鼻腔症状表现为单侧进行性鼻塞、鼻出血或血性鼻涕；眼部症状有眼部不适及视力改变；面部症状可出现疼痛或麻木；耳部症状会有耳鸣、听力下降；还有单侧头痛且部位与肿瘤所在鼻窦位置相关，不同人群表现略有差异，如儿童、老年人、特殊生活方式人群等有不同特点。
鼻塞：多为单侧进行性鼻塞，肿瘤逐渐增大堵塞鼻腔所致，随着病情发展，鼻塞可能会加重。例如，鼻窦癌患者早期可能仅感觉单侧鼻孔通气不畅，随着肿瘤生长，鼻塞会愈发明显，影响患者正常呼吸，尤其在睡眠时可能因鼻塞导致呼吸不畅、打鼾等情况。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童鼻窦癌相对少见，但如果发生，也会出现鼻塞症状，家长可能会发现孩子单侧鼻孔长期不通气。
鼻出血或血性鼻涕：表现为鼻涕中带血，时有时无，容易被忽视。这是由于肿瘤组织表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，出现鼻出血或血性鼻涕更应警惕鼻窦癌可能。有鼻部基础病史的患者，如既往有鼻炎、鼻息肉等疾病，出现鼻出血或血性鼻涕情况变化时也需重视，需进一步排查鼻窦癌。
眼部症状
眼部不适及视力改变：肿瘤侵犯眼眶时，可出现眼部胀痛、复视（看东西重影）、视力下降等。肿瘤累及眼眶周围组织，会压迫或侵犯眼部神经、肌肉等结构。不同年龄人群中，老年人可能本身视力有一定退变，但如果出现新的视力下降或复视等情况，要考虑鼻窦癌侵犯眼部的可能；儿童鼻窦癌侵犯眼部相对少见，但一旦发生，也会影响眼部正常结构和功能。生活方式不健康的人群，如长期接触有害物质（如化工原料等），增加了鼻窦癌发生风险，进而可能出现眼部相关症状。
面部症状
面部疼痛或麻木：肿瘤侵犯周围神经时，可引起面部疼痛或麻木感。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，麻木感则表现为面部皮肤感觉减退。对于有鼻窦癌家族史的人群，出现面部疼痛或麻木等症状时更应提高警惕，因为遗传因素可能增加患病风险。不同性别在鼻窦癌发生面部症状上无明显特异性差异，但女性在一些特殊时期，如孕期、哺乳期等，身体状况特殊，出现面部异常感觉时需综合考虑多种因素进行排查。
耳部症状
耳鸣、听力下降：肿瘤侵犯咽鼓管时，可导致中耳积液，出现耳鸣、听力下降等症状。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，鼻窦癌累及咽鼓管会影响中耳正常通气引流。年龄较大的人群，身体机能逐渐衰退，咽鼓管等结构功能可能有所下降，发生鼻窦癌时更易出现耳部相关症状；长期处于噪音环境中的人群，本身耳部就可能存在一定损伤，再发生鼻窦癌时，耳部症状可能更易被掩盖或加重。
头痛症状
单侧头痛：多为单侧头部隐痛或胀痛，部位常与肿瘤所在鼻窦位置相关。例如，上颌窦癌可能引起面颊部及上颌部头痛，筛窦癌可能引起内眦部头痛等。不同年龄阶段人群，头痛的表现可能因个体对疼痛的耐受程度等有所不同。儿童鼻窦癌出现头痛相对少见，但如果发生，可能表现为哭闹不安等异常表现，需要家长密切观察；老年人对疼痛的感知可能相对不敏感，头痛症状可能较隐匿，需仔细甄别。
