萎缩性鼻炎的症状与治疗方法

来源:民福康

萎缩性鼻炎有局部症状如鼻塞、鼻气恶臭、嗅觉减退或丧失、头痛头昏,还有部分全身症状;治疗方法包括局部治疗(鼻腔冲洗、滴鼻药物、局部应用抗生素)、全身治疗(补充维生素、铁剂等)、手术治疗(鼻腔缩窄术、黏膜下填充术),各治疗方法有相应注意事项,儿童患者需特殊考虑。

一、萎缩性鼻炎的症状

(一)局部症状

1.鼻塞:鼻腔内有大量脓痂阻塞,可引起鼻塞,或因鼻腔神经感觉迟钝,虽有脓痂,却感觉不到鼻塞,患者可自行挖鼻以试图缓解鼻塞,长期挖鼻可能导致鼻腔黏膜损伤、出血等问题。

2.鼻气恶臭:这是由于脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解产生恶臭气味,多见于严重的萎缩性鼻炎患者,会对患者的社交等日常生活产生不良影响。

3.嗅觉减退或丧失:嗅区黏膜萎缩或脓痂阻塞导致嗅觉减退或丧失,对于儿童患者可能影响其对周围环境气味的感知,进而可能影响其对危险气味的警觉性;成年患者则可能影响生活质量,如难以闻到食物的香味等。

4.头痛、头昏:多表现为前额、颞侧或枕部头痛,一般是因鼻腔黏膜萎缩,过度宽大的鼻腔、鼻腔通气过度,鼻腔加温、加湿功能减退,吸入冷空气刺激鼻黏膜,或脓痂的刺激引起。儿童患者若出现头痛可能影响学习状态,成年患者可能影响工作效率。

(二)全身症状

部分患者可伴有乏力、食欲减退、便秘等全身症状,多见于病情较重的患者,长期的全身不适可能影响患者的整体健康状况和生活方式,如导致患者活动耐力下降等。

二、萎缩性鼻炎的治疗方法

(一)局部治疗

1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或3%的碳酸氢钠溶液进行鼻腔冲洗,可清除脓痂,改善鼻腔通气,减轻臭味。冲洗时要注意温度适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔,对于儿童患者,要选择合适的冲洗器具和冲洗力度,以免造成不适或损伤。

2.滴鼻药物:可使用复方薄荷脑滴鼻液等,以润滑黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂,利于擤出。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物和使用方法。

3.局部应用抗生素:如链霉素滴鼻液等,可抑制细菌生长、减少脓痂、减轻臭味。使用时需注意药物的适应证和可能的不良反应,儿童使用需严格遵循医嘱。

(二)全身治疗

1.补充维生素:维生素A、B2、C、E等对维持上皮组织的代谢、增强机体抵抗力有一定作用。例如维生素A可促进黏膜上皮生长,维生素B2能促进细胞的正常代谢,患者可通过饮食或补充剂摄入相关维生素,儿童患者需根据年龄和身体状况合理补充。

2.铁剂等治疗:对于伴有贫血的患者,可适当补充铁剂等,纠正贫血状况,改善全身营养状态,这对儿童患者的生长发育和成年患者的身体健康都有重要意义。

(三)手术治疗

1.鼻腔缩窄术:适用于鼻腔过于宽大、症状严重的患者,通过缩小鼻腔空间,减少鼻腔通气量,减轻鼻腔黏膜干燥和脓痂形成。手术需严格掌握适应证,儿童患者一般不首选手术治疗,成年患者在其他治疗无效时可考虑。

2.黏膜下填充术:可采用自身组织或人工材料填充于鼻黏膜下,改善鼻腔通气和症状。但手术有一定风险和并发症,需谨慎选择。

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一般来说在临床上萎缩性鼻炎会出现以下这几种症状:第一种症状往往是因为过度通气导致的通气量过大,患者较为难受。第二种情况,鼻腔内部会非常干燥。第三种情况,往往是鼻塞的表现,因为鼻腔敏感度降低或者大量结痂堵塞通气通道。除此之外,还可能会发生头疼,头晕的现象。如果出现了这种现象,建议患者应该及时到当地的三甲医院去进行就诊。
鼻炎
范巧真 副主任医师
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鼻炎是鼻腔的一种延续疾病,大部分是由于病毒或者是细菌以及变应原各种理化因子或者是全身性的疾病感染引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变为鼻腔黏膜的充血、肿胀、渗出、增生,或者是坏死和萎缩。鼻炎一般是不会传染的。但如果是由于一些病毒或者是细菌感染引起的急性鼻炎,是有一定传染性的。
鼻炎
戴俊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
鼻炎主要是鼻腔内的炎性疾病。导致鼻炎发生的原因有许多,有病毒因素导致的、细菌感染导致的、也可能是因为过敏所导致的,他们分别是病毒性鼻炎、细菌感染性鼻炎、过敏性鼻炎。除此之外还有可能是因为干燥所导致的干燥性鼻炎,需要对症治疗。他的典型症状主要是鼻塞、嗅觉下降、头痛、头晕、鼻涕多等症状。
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