早上口苦可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如口腔卫生不良、牙齿疾病；胃肠道疾病如胃食管反流病、胆汁反流性胃炎；全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病；还有药物因素和不良生活方式等，不同人群因各自不同情况受这些因素影响出现早上口苦。
牙齿疾病：如龋齿（蛀牙），龋洞内容易残留食物碎屑，细菌在其中生长繁殖，可产生异味；牙龈炎患者牙龈会有炎症，局部可能有渗出、出血等情况，细菌滋生也会导致口苦；牙周炎患者牙周袋内存在大量菌斑、牙石，细菌感染严重，也常伴有口苦症状。不同年龄段人群牙齿疾病发生率不同，儿童可能因饮食习惯等易患龋齿，成年人则可能因牙周维护不当引发牙周炎等问题。
胃肠道疾病
胃食管反流病：胃内容物反流至食管，甚至反流至口腔，其中的酸性物质等会引起口苦。尤其是在夜间平卧时，反流更容易发生。研究表明，胃食管反流病患者中约有一定比例会出现早上口苦的症状。对于不同年龄人群，如老年人胃肠蠕动功能相对较弱，更易发生胃食管反流；而年轻人若存在不良生活习惯，如暴饮暴食、睡前大量进食等，也可能诱发胃食管反流导致口苦。
胆汁反流性胃炎：胆汁反流进入胃内，然后反流入食管、口腔，胆汁中的胆盐等成分可引起口苦。有临床研究显示，胆汁反流性胃炎患者口苦发生率较高。不同性别方面，目前虽无明显性别差异导致胆汁反流性胃炎发生率不同的明确证据，但不同生活方式下发病风险有差异，比如长期精神紧张、压力大的人群可能更易患此疾病进而出现口苦。
全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现口干、口苦的症状。这是因为高血糖状态下，唾液中的糖分含量升高，有利于细菌生长，同时机体代谢紊乱等因素也可能导致口苦。对于不同年龄段糖尿病患者，儿童糖尿病多为1型糖尿病，成年人以2型糖尿病常见，高血糖对口腔及全身的影响在不同年龄段表现可能有所不同，但都会出现血糖相关的代谢异常导致口苦情况。
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等。胆囊功能异常时，胆汁的分泌、排泄等出现问题，可能导致胆汁反流等情况，从而引起口苦。有研究发现，胆囊炎患者中部分人会有早上口苦的表现。不同性别上，女性患胆结石的概率相对较高一些，可能与女性激素等因素有关；不同年龄人群，老年人胆囊功能衰退等原因也易引发肝胆疾病导致口苦。
其他因素
药物因素：某些药物服用后可能会有口苦的副作用，如一些抗生素、抗高血压药等。不同药物对不同人群的影响不同，比如老年人同时服用多种药物，药物之间的相互作用可能导致口苦的发生率增加。
不良生活方式：长期吸烟、饮酒的人，烟草中的有害物质和酒精都会对口腔及胃肠道等产生不良影响，容易出现早上口苦。比如长期大量饮酒者，酒精刺激胃肠道，影响其正常功能，同时口腔内也会因饮酒而环境改变，导致口苦；吸烟者口腔内环境被破坏，细菌滋生，也易出现口苦情况。另外，长期精神压力大、熬夜等也可能影响机体的内分泌、代谢等功能，从而导致早上口苦，不同年龄、性别人群长期处于不良生活方式下，受影响程度有所不同，但都会增加口苦发生风险。
