严重尿道感染会带来局部并发症加重（如肾盂积脓、肾周脓肿）、全身感染中毒症状（如败血症、感染性休克），对不同人群影响有差异（儿童可致生长发育迟缓、表现不典型；女性可致盆腔炎影响生育；老年人病情进展快易诱发基础疾病急性发作），还会有远期影响（如慢性肾功能不全、尿道狭窄）。
肾周脓肿：进一步发展，感染可能突破肾包膜，形成肾周脓肿。患者表现为持续高热、腰部疼痛加剧，局部皮肤可能出现红肿、压痛，可通过超声、CT等检查发现肾周存在液性暗区。这是因为感染从肾盂蔓延至肾周组织，引起组织化脓性炎症，导致脓肿形成。
全身感染中毒症状
败血症：严重尿道感染时，细菌大量入血可引发败血症。患者会出现高热、寒战、皮肤黏膜瘀点、血压下降等表现，严重者可出现感染性休克。败血症的发生是由于尿道感染的病原体释放大量毒素进入血液循环，引发全身炎症反应综合征。据统计，严重尿道感染患者中约有部分会发展为败血症，而败血症的病死率相对较高。
感染性休克：若败血症未得到有效控制，可迅速进展为感染性休克。此时患者出现面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、精神萎靡等表现，若不及时抢救，可危及生命。感染性休克的发生机制是病原体及其毒素激活机体的多种炎症介质，导致微循环障碍、组织灌注不足。
对不同人群的影响差异
儿童：儿童尿道感染严重时，除了上述局部和全身表现外，还可能出现生长发育迟缓。因为长期的感染、发热等会影响儿童的营养吸收和代谢。例如，一些研究发现，反复严重尿道感染的儿童身高、体重增长可能低于正常儿童。而且儿童尿道感染严重时，临床表现可能不典型，容易被忽视，如婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹不安等非特异性症状，家长需特别留意。
女性：女性尿道感染严重时，可能影响生殖系统，如上行感染至盆腔，引起盆腔炎等。盆腔炎会导致下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱等，长期反复发作的盆腔炎还可能影响生育功能，增加不孕、异位妊娠的风险。这是因为女性尿道短而直，感染容易上行至盆腔。
老年人：老年人尿道感染严重时，由于机体抵抗力下降，病情往往进展迅速。而且老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，严重尿道感染可能诱发基础疾病急性发作，如糖尿病患者可能出现血糖难以控制，心脑血管患者可能出现心肌梗死、脑卒中等并发症。
远期影响
慢性肾功能不全：严重尿道感染反复发生或未得到彻底控制，可逐渐损害肾脏功能，发展为慢性肾功能不全。患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，且肾功能呈进行性减退。其病理过程是长期的炎症刺激导致肾组织纤维化、肾小球硬化等，最终影响肾脏的正常滤过和排泄功能。例如，有研究显示，部分严重尿道感染病史较长的患者会逐渐进展为慢性肾功能不全。
尿道狭窄：男性尿道感染严重时，可能导致尿道黏膜反复炎症、溃疡，愈合后形成瘢痕，引起尿道狭窄。尿道狭窄会导致排尿困难、尿线变细等症状，严重影响患者的生活质量，还可能引发反复的尿道感染等并发症。这是由于炎症修复过程中纤维组织增生，造成尿道管腔狭窄。
