粘连性中耳炎会有听力减退、耳鸣、耳痛及鼓膜异常表现，听力减退多为传导性，程度与粘连范围等有关，儿童影响更显著；耳鸣可为低调间歇性或持续性，机制与中耳粘连致内耳结构功能异常有关，儿童多以行为变化体现；耳痛一般不明显，急性发作等时可明显，与中耳压力等有关，儿童与成人感知表现不同；鼓膜有形态改变及与鼓室内壁粘连情况，儿童因耳部发育特点检查需更细致，成人相对易观察。
影响因素：与中耳内粘连结构对声波传导的阻碍程度有关，粘连范围越大、程度越重，听力减退往往越明显。同时，年龄因素也有一定影响，儿童处于语言发育关键期，听力减退对其语言、认知等方面的发育影响更为显著，而成人相对受影响的方面更多体现在日常交流和工作等方面。
耳鸣
具体表现：可为低调间歇性或持续性耳鸣，如嗡嗡声等。儿童患者可能不太会准确描述耳鸣的感受，但可能会出现烦躁、哭闹等表现，因为耳鸣会干扰其正常的听觉体验。成人则能明确感觉到耳部有异常的声响，可能会对生活和心理状态产生一定影响，比如在安静环境中耳鸣声会更明显，导致注意力不集中，影响工作效率和心情。
产生机制：主要是由于中耳粘连导致中耳内的声音传导和气压平衡失调，引起内耳毛细胞等结构的功能异常，从而产生耳鸣。年龄对耳鸣的感受和影响不同，儿童由于表达能力有限，耳鸣可能更多地通过行为变化体现，而成人则能更直接地感受到耳鸣带来的不适，并且可能因为耳鸣影响睡眠、情绪等。
耳痛
具体表现：一般耳痛症状不明显，部分患者可能有轻微的耳部闷胀感或隐痛。但在急性发作期或合并有其他感染等情况时，可能会出现较明显的耳痛。儿童患者如果耳痛明显，可能会用手拉扯耳朵，因为他们无法准确表达耳部的不适，只能通过肢体动作来示意。而成人可能会感觉到耳部有隐约的疼痛或闷痛，在按压耳部或咀嚼时可能会有加重的情况。
相关因素：耳痛的发生与中耳粘连导致的中耳内压力变化、炎症刺激等有关。不同年龄人群对耳痛的感知和表现不同，儿童由于耳部神经等发育尚未完全成熟，对疼痛的表达和耐受程度与成人不同，而成人能更清晰地感知耳痛的程度和性质。
鼓膜异常表现
鼓膜形态改变：鼓膜可能失去正常的光泽，变得混浊、增厚。有时可见鼓膜内陷，表现为鼓膜向中耳腔内凹陷，活动度降低。儿童患者的鼓膜相对成人更薄、更柔软，所以在粘连性中耳炎时，鼓膜的改变可能更难通过肉眼直接准确判断，需要更仔细的检查。而成人鼓膜相对厚实些，通过耳镜检查能更清晰地观察到鼓膜的混浊、内陷等改变。例如，在耳镜下观察，正常鼓膜是半透明、有光泽的，而粘连性中耳炎患者的鼓膜光泽消失，呈现出灰暗、不透明的状态，且活动度差。
鼓膜与鼓室内壁粘连情况：严重时可见鼓膜与鼓室内壁粘连，鼓膜表面可能有纤维条索状粘连，甚至鼓膜紧张部与鼓岬等结构粘连，导致鼓膜活动受限，影响中耳的正常功能。对于儿童，由于其耳部发育特点，粘连情况的判断需要专业医生借助更细致的检查手段，如耳内镜等，而成人则可以通过常规耳镜检查相对清晰地发现鼓膜与鼓室内壁的粘连状况。
