风湿性关节炎有关节症状、全身症状及关节外表现,关节症状包括大关节游走性疼痛、关节肿胀;全身症状有发热、乏力、体重减轻;关节外表现包含皮下结节、心脏炎、环形红斑,不同年龄人群在各症状的表现及影响等方面存在差异。
一、关节症状
1.疼痛:风湿性关节炎常累及大关节,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等,多呈游走性疼痛,疼痛程度不一,且疼痛会随病情活动而加重,不同年龄人群疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度等有所差异,一般来说儿童可能表述相对模糊但也会表现出哭闹、活动受限等情况,而成年人能较明确表达疼痛程度;女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等影响对疼痛感知略有不同。
2.肿胀:关节周围组织会出现肿胀,这是由于炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起,肿胀部位皮肤温度可能升高,年龄较小的患儿可能因肿胀导致肢体活动明显受限,影响正常的肢体运动发育等,而成年人则会明显感觉关节部位臃肿、活动不利。
二、全身症状
1.发热:部分患者会出现发热症状,可为低热或中等度发热,发热一般呈间歇性,年龄较小的患儿发热可能较难准确判断,需密切监测体温变化,而成年人可较清晰感知体温升高带来的不适,如乏力、精神不振等,女性在发热时可能因自身生理特点影响身体的整体状态。
2.乏力:患者常感到全身乏力,活动耐力下降,无论哪个年龄段的患者都会受到影响,年龄小的患儿可能表现为不愿意玩耍、活动量明显减少,成年人则会感觉工作、生活等日常活动都力不从心,生活方式不健康如长期缺乏运动等的人群可能乏力感更为明显。
3.体重减轻:病情较长时间活动的患者可能会出现体重减轻情况,这是因为炎症消耗身体能量等多种因素导致,不同年龄人群体重减轻的表现不同,儿童可能影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢等,成年人则会出现体型消瘦等变化,有基础病史如糖尿病等的患者可能体重减轻情况需与基础病导致的体重变化相鉴别。
三、关节外表现
1.皮下结节:少数患者可在关节伸侧等部位出现皮下结节,质地较硬,无明显压痛,一般提示病情处于活动期,不同年龄人群皮下结节的发现难易程度不同,儿童皮肤较薄可能相对容易发现,成年人若不注意自查可能较难发现,女性在皮肤护理等方面可能会因关注皮肤状况而相对较早发现。
2.心脏炎:部分患者可累及心脏,出现心肌炎等心脏炎表现,儿童患风湿性关节炎时发生心脏炎的风险相对较高,可能影响心脏功能,导致心率加快、心悸等症状,且儿童心脏发育尚不完善,心脏炎对其影响可能更为关键,需要密切监测心脏相关指标,成年人发生心脏炎相对儿童较少,但也需关注心脏健康状况,女性在妊娠期等特殊时期若患风湿性关节炎出现心脏炎可能对母婴健康都有较大影响。
3.环形红斑:多见于儿童患者,表现为淡红色、环形或半环形红斑,边缘轻度隆起,中心皮肤正常,一般无自觉症状,其出现也提示风湿性关节炎处于活动阶段,儿童皮肤较为娇嫩,环形红斑的观察需注意与其他皮肤疾病相鉴别,女性在皮肤出现异常时可能因爱美等心理因素更关注此类皮肤表现。



