膀胱平滑肌瘤可通过超声检查，其二维超声表现为膀胱内圆形或类圆形实性低或中等回声结节，边界清、形态规则、内部回声均匀，有的向腔内或壁外生长；彩色多普勒超声示内部血流信号不丰富。超声检查有无创、简便等优势但有局限性，准确性受多种因素影响，需结合膀胱镜等进一步确诊。不同人群超声检查有不同注意事项，儿童适度充盈膀胱，女性避经期等，男性注意阴茎位置，老年人群依个体调膀胱充盈程度等。
超声检查特点
二维超声表现：膀胱内可见圆形或类圆形的实性低回声或中等回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，有的肿瘤可向膀胱腔内突出，也可向膀胱壁外生长，向腔内生长的肿瘤基底部较窄。通过超声可以观察肿瘤的大小、位置、数目等情况。例如，较小的膀胱平滑肌瘤可能表现为膀胱壁上局限性的小隆起，回声与周围膀胱壁组织有一定差异。
彩色多普勒超声表现：肿瘤内部一般血流信号不丰富，可见少量点状或短棒状血流信号，这是因为膀胱平滑肌瘤是良性肿瘤，血管相对不丰富，通过彩色多普勒超声可以初步判断肿瘤的血供情况，与恶性肿瘤的丰富血流信号相鉴别。
超声检查的优势与局限性
优势：超声检查具有无创、简便、可重复性强等优点，价格相对较为低廉，能够初步筛选膀胱内病变，对于膀胱平滑肌瘤的初步诊断有重要价值。在临床工作中，可作为膀胱平滑肌瘤的首选筛查手段，尤其是对于有尿频、尿急、血尿等膀胱刺激症状或排尿异常症状的患者，超声检查可以快速了解膀胱内是否存在占位性病变以及病变的大致情况。
局限性：超声检查的准确性会受到多种因素影响，比如患者膀胱的充盈程度、肿瘤的位置（如位于膀胱后壁靠近顶部等较难显示的位置）、肿瘤的大小（过小的肿瘤可能容易被遗漏）以及操作者的经验等。当超声检查发现膀胱内可疑占位时，还需要进一步结合其他检查方法，如膀胱镜检查及病理活检来明确诊断。膀胱镜检查可以直接观察肿瘤的外观形态，并可取组织进行病理检查，病理检查是诊断膀胱平滑肌瘤的金标准，因为只有通过病理才能明确肿瘤的组织学类型和性质，超声检查虽然能提示膀胱内有占位性病变，但不能最终确诊是平滑肌瘤。
不同人群超声检查注意事项
儿童：儿童进行膀胱超声检查时，需要适度充盈膀胱，一般可通过让儿童适量饮水来达到膀胱充盈的目的，以便更好地显示膀胱内情况，但要注意避免过度充盈导致患儿不适。检查过程中要安抚儿童情绪，配合检查。
女性：女性进行膀胱超声检查时，要注意避开月经期，若有导尿等情况要告知医生，检查时按照医生要求摆好体位。
男性：男性进行检查时，要注意阴茎的位置，避免影响对膀胱及前列腺等部位的观察，有前列腺增生等病史的男性，超声检查对于评估膀胱内病变与前列腺的关系等有重要意义。
老年人群：老年人群可能存在膀胱逼尿肌功能减退等情况，在进行超声检查时，膀胱充盈情况可能需要根据个体情况进行调整，有的老年患者可能需要适当控制饮水来达到合适的膀胱充盈程度，以便更准确地观察膀胱内病变。同时，老年患者可能行动不便等，检查时需要医护人员给予更多协助。
