牙周炎可使用抗生素类消炎药（包括青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类）和非甾体抗炎药（包括布洛芬、阿司匹林）治疗，使用前要询问过敏史，考虑个体差异，且消炎药需配合局部治疗才能更好治牙周炎。
一、抗生素类消炎药
（一）青霉素类
1.适用情况：如果牙周炎是由敏感细菌感染引起，且患者对青霉素类药物不过敏时可考虑使用。例如甲型溶血性链球菌等感染引发的牙周炎。
2.作用机制：通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，从而控制牙周的细菌感染。
（二）头孢菌素类
1.适用情况：对于不能耐受青霉素类药物的患者，或感染较为严重的牙周炎患者可能会用到。像头孢氨苄等，可用于治疗产青霉素酶和不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌等引起的牙周感染。
2.作用机制：同样是干扰细菌细胞壁的合成来达到抗菌效果，不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，可根据具体感染情况选择合适的头孢菌素。
（三）硝基咪唑类
1.甲硝唑
适用情况：主要针对厌氧菌感染引起的牙周炎，牙周炎常伴有厌氧菌参与感染，所以甲硝唑是常用药物之一。
作用机制：硝基咪唑类药物能被厌氧菌还原产生细胞毒物质，抑制细菌DNA合成，从而杀灭厌氧菌。
2.替硝唑
适用情况：与甲硝唑类似，对厌氧菌感染的牙周炎有治疗作用，相对甲硝唑不良反应可能稍轻一些。
作用机制：作用机制同甲硝唑，通过在厌氧菌内的代谢产物发挥抗厌氧菌作用。
二、非甾体抗炎药
（一）布洛芬
1.适用情况：可用于牙周炎引起的疼痛和炎症，能缓解牙周炎导致的牙龈肿痛等症状。
2.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
3.特殊人群提示：儿童使用需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，使用不当可能会影响肝肾功能；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应风险增加等情况，因为老年人胃肠道功能相对较弱，布洛芬可能会刺激胃肠道黏膜。
（二）阿司匹林
1.适用情况：也可用于缓解牙周炎的疼痛和炎症，但现在由于其可能引起的胃肠道出血等不良反应相对较多，在牙周炎治疗中应用相对不如以前广泛。
2.作用机制：通过抑制COX，减少前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛作用。
3.特殊人群提示：儿童禁用阿司匹林，因为儿童患病毒性感染性疾病如流感、水痘等时使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征；老年人使用时同样要关注胃肠道出血以及可能的肾功能影响等问题。
三、用药注意事项
1.过敏史询问：在使用消炎药前，必须详细询问患者的药物过敏史，尤其是青霉素类、头孢菌素类等药物的过敏情况，避免患者发生过敏反应。
2.个体差异：不同患者对消炎药的反应不同，要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等选择合适的消炎药。例如，对于妊娠期女性，使用某些消炎药需要非常谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。
3.局部治疗配合：消炎药只是牙周炎治疗的一部分，还需要配合局部治疗，如洗牙去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，这样才能更好地治疗牙周炎，单纯依靠消炎药是不能完全治愈牙周炎的。
