前列腺癌会引发多种症状，排尿方面有尿频、尿急、排尿困难；部分患者有血尿；疼痛包括骨盆腰骶部及其他部位疼痛；转移相关症状有骨转移致病理性骨折、淋巴结转移致下肢水肿等；全身症状有消瘦、乏力、贫血等。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为前列腺病变影响了膀胱的正常功能，使得膀胱对尿液的控制能力下降。在生活方式方面，如果患者有长期久坐等不良生活方式，可能会加重前列腺局部的充血，从而增加尿急的发生风险。
排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短、排尿时间延长等。这是由于增大的前列腺组织阻塞尿道，导致尿液排出受阻。对于有前列腺癌家族病史的人群，需要更加警惕排尿困难等症状的出现，因为遗传因素可能使他们患前列腺癌的风险增加，进而更容易出现排尿困难。
血尿
部分前列腺癌患者会出现血尿症状，即尿液中带血。这是因为肿瘤组织侵犯了前列腺组织内的血管，导致血管破裂出血。血尿可能表现为肉眼可见的血尿，也可能是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。在病史方面，如果患者有过前列腺的其他病变，如良性前列腺增生等，发生前列腺癌的风险相对较高，而这些病史可能会使血尿等症状的表现不具有特异性，需要进一步进行详细检查来鉴别。
疼痛症状
骨盆、腰骶部疼痛：肿瘤可能侵犯周围的骨骼、神经等组织，引起骨盆、腰骶部的疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也会在活动后加重。对于老年男性，随着年龄增长骨骼本身可能存在一定的退变，如骨质疏松等，而前列腺癌骨转移等情况引起的疼痛可能会与骨质疏松性疼痛相混淆，需要通过影像学等检查进行区分。
其他部位疼痛：肿瘤还可能转移到其他部位，如肋骨、胸椎等，引起相应部位的疼痛。例如转移到肋骨时可能会导致胸部疼痛，转移到胸椎时可能会影响脊柱相关区域的神经，引起放射性疼痛等。
转移相关症状
骨转移相关症状：如果前列腺癌发生骨转移，除了上述的骨盆、腰骶部疼痛外，还可能出现病理性骨折等情况。骨转移会破坏骨骼的结构，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。对于老年男性，本身骨骼质量可能下降，发生骨转移后骨折的风险更高，需要注意避免剧烈活动等，以防止骨折的发生。
淋巴结转移相关症状：当盆腔等部位的淋巴结发生转移时，可能会触及肿大的淋巴结，压迫周围组织可能引起相应部位的不适，如下肢水肿等，因为淋巴结转移可能会影响淋巴回流，导致下肢淋巴回流受阻，出现水肿症状。
全身症状
消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者由于肿瘤细胞的生长繁殖会消耗大量营养物质，同时患者可能会因为疼痛、排尿困难等症状影响食欲，导致摄入不足，从而出现消瘦、乏力的症状。长期的消瘦、乏力会进一步降低患者的机体免疫力，影响患者的生活质量和预后。
贫血：肿瘤可能导致慢性失血等情况，或者影响骨髓造血功能等，从而引起贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。对于老年患者，本身可能存在一些基础的血液系统相关问题，发生贫血后需要综合考虑前列腺癌本身以及可能存在的其他因素来进行诊断和治疗。
