肾结石阻塞尿路会引发多种症状,包括肾绞痛(突发腰部或上腹部剧烈刀割样痛,可放射,患者辗转不安)、钝痛(因结石大致肾盂积水,程度较轻且持续)、血尿(有肉眼血尿或镜下血尿,严重程度与黏膜损伤有关,活动后可能加重)、排尿异常(结石致尿路感染或刺激膀胱可致尿频、尿急,女性因尿道短更易出现)、胃肠道症状(肾绞痛反射引起恶心、呕吐,易被误诊为胃肠道疾病)、尿路感染相关症状(阻塞致尿液引流不畅继发感染,严重时出现发热、寒战,老年等免疫力低者易现严重感染表现),出现症状应及时就医做相关检查并采取治疗措施。
钝痛:有时患者也会感到腰部或上腹部的钝痛,多是由于结石较大,阻塞尿路引起肾盂积水所致,疼痛程度相对肾绞痛较轻,但也会持续存在,影响患者的舒适度。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:结石阻塞尿路时,结石会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或血色;也有很多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。一般来说,活动后血尿可能会加重,因为活动会促使结石进一步移动,加重对黏膜的损伤。对于不同年龄的患者,比如儿童出现血尿时家长应更加重视,需要进一步检查明确原因;老年患者出现血尿则要警惕结石合并其他泌尿系统疾病的可能。
排尿异常
尿频、尿急:如果结石阻塞引起尿路感染,或者结石刺激膀胱,患者可能会出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多,而每次尿量不多;尿急是指患者有强烈的排尿意愿,很难控制。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高。不同性别在尿频、尿急的表现上可能没有明显差异,但女性由于尿道较短,更容易发生尿路感染,所以相对来说出现尿频、尿急的几率可能会稍高一些。对于有基础疾病的患者,比如糖尿病患者,出现尿频、尿急时要注意可能是合并了泌尿系统感染,需要及时处理。
胃肠道症状
恶心、呕吐:当肾结石引起肾绞痛时,疼痛可反射性引起胃肠道平滑肌痉挛,导致患者出现恶心、呕吐的症状。患者可能会频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物。这种胃肠道症状容易被误诊为胃肠道疾病,需要注意结合泌尿系统的相关表现进行鉴别。比如在诊断时要询问患者是否有腰部疼痛等泌尿系统症状。对于儿童患者,出现恶心、呕吐时要考虑到肾结石的可能,因为儿童表述可能不清晰,需要医生仔细排查。
尿路感染相关症状
发热、寒战:如果肾结石阻塞导致尿液引流不畅,容易继发尿路感染,严重时可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在阻塞的尿路中繁殖,引起炎症反应,炎症扩散到血液中就会导致发热、寒战。发热的程度可高可低,轻者可能只是低热,重者可出现高热。对于老年患者或免疫力低下的人群,发生尿路感染后更容易出现高热、寒战等严重感染表现,需要及时就医治疗,因为他们的身体抵抗力较弱,感染容易扩散。
总之,肾结石阻塞的症状多样,出现上述症状时应及时就医,进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



