类风湿关节炎有多样表现，关节症状有晨僵（常见首发，多超1小时，活动后缓解，病情活动加重，年龄大更明显，女与雌激素等有关）、关节疼痛肿胀（多对称持续，常累及近端指间等关节，年轻长期潮湿寒冷环境易致）；全身症状有发热（部分低热、少数高热，儿童突出，长期低热影响生长发育）、乏力（慢性炎症致消耗等，老年影响自理）；关节外表现有类风湿结节（特异皮肤表现，提示活动期，影响关节功能）、肺部病变（间质性肺疾病，咳嗽气短，病程长控制不佳风险高，老人肺功能差影响大）、心血管系统病变（心包炎等，女更年期后风险增）。
一、关节症状
晨僵：是类风湿关节炎常见的首发症状，多数患者晨起时出现关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时，且活动后症状可有所缓解，但病情活动时会加重。这种晨僵现象在年龄较大的患者中可能更为明显，与夜间关节处于相对静止状态，炎症介质积聚有关。女性患者晨僵的发生率和严重程度可能与雌激素水平等因素有关。
关节疼痛与肿胀：多呈对称性、持续性疼痛，但程度不一。最常累及的关节是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，随着病情进展，可累及膝关节、踝关节等大关节。关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致，肿胀的关节皮肤温度可能升高。年轻患者如果长期处于潮湿、寒冷的生活环境中，可能会增加关节疼痛肿胀的发生风险。
二、全身症状
发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，与体内炎症因子的释放有关。对于儿童类风湿关节炎患者，发热可能是较为突出的全身症状，需要密切监测体温变化，因为长期低热可能会影响儿童的生长发育。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是由于疾病导致机体处于慢性炎症状态，消耗增加，以及营养物质代谢紊乱等因素引起。老年患者本身身体机能逐渐衰退，加上类风湿关节炎带来的乏力感，会明显影响其日常生活自理能力，需要家人更多的照顾和支持。
三、关节外表现
类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期，其形成与自身免疫反应导致的局部炎症聚集有关。对于有类风湿结节的患者，无论年龄、性别，都需要密切关注结节的变化情况，因为结节可能会影响局部关节的功能。
肺部病变：可出现间质性肺疾病，表现为咳嗽、气短等症状。病情较轻时可能无明显症状，随着病情进展，咳嗽、气短会逐渐加重，影响患者的呼吸功能。长期患有类风湿关节炎的患者，尤其是病程较长、病情控制不佳的患者，发生肺部病变的风险增加，老年人由于肺功能本身有所下降，肺部病变可能会对其生活质量产生更严重的影响。
心血管系统病变：可出现心包炎等，表现为胸痛、心悸等。类风湿关节炎引起的心血管病变与慢性炎症状态导致的血管损伤等因素有关。女性患者在更年期后，由于雌激素水平变化，心血管病变的发生风险可能会增加，需要关注自身心血管方面的健康状况。
