呼吸道感染分上呼吸道与下呼吸道感染,上呼吸道感染局部有鼻黏膜充血水肿致鼻塞流涕初期清水样后期脓涕、咽部受刺激咽痛病毒轻细菌重伴黏膜充血扁桃体肿大、咳嗽轻度干咳或少量白痰,全身部分有低热少数高热、伴乏力头痛肌肉酸痛等且儿童全身症状更突出;下呼吸道感染以肺炎为例发热细菌多高热病毒不一、咳嗽为突出症状初期干咳后续有痰细菌脓性病毒白色黏液痰、部分有气促婴幼儿伴鼻翼扇动三凹征严重时呼吸困难口唇发绀;不同人群中儿童症状不典型有拒食呕吐烦躁不安婴儿呼吸增快可高热惊厥,老年人症状隐匿发热不明显主要咳嗽咳痰加重或精神萎靡等非典型,孕妇有鼻塞流涕咳嗽发热需关注胎儿影响,有基础疾病人群原有症状加重。
呼吸道感染分上呼吸道与下呼吸道感染,上呼吸道感染局部有鼻黏膜充血水肿致鼻塞流涕初期清水样后期脓涕、咽部受刺激咽痛病毒轻细菌重伴黏膜充血扁桃体肿大、咳嗽轻度干咳或少量白痰,全身部分有低热少数高热、伴乏力头痛肌肉酸痛等且儿童全身症状更突出;下呼吸道感染以肺炎为例发热细菌多高热病毒不一、咳嗽为突出症状初期干咳后续有痰细菌脓性病毒白色黏液痰、部分有气促婴幼儿伴鼻翼扇动三凹征严重时呼吸困难口唇发绀;不同人群中儿童症状不典型有拒食呕吐烦躁不安婴儿呼吸增快可高热惊厥,老年人症状隐匿发热不明显主要咳嗽咳痰加重或精神萎靡等非典型,孕妇有鼻塞流涕咳嗽发热需关注胎儿影响,有基础疾病人群原有症状加重。
一、上呼吸道感染常见症状
1.局部症状:鼻腔受感染时,鼻黏膜充血、水肿,出现鼻塞、流涕,初期多为清水样涕,后期可能转为脓涕;咽部受刺激引发咽痛,病毒感染致咽痛相对较轻,细菌感染时咽痛较明显且常伴咽部黏膜充血、扁桃体肿大等;还可出现咳嗽,多为轻度干咳或伴少量白痰。
2.全身症状:部分患者有低热,体温一般在38℃左右,少数可高热;同时伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等,儿童上呼吸道感染时全身症状更突出,可表现为精神萎靡、食欲不振等。
二、下呼吸道感染常见症状
1.肺炎为例:发热是常见症状,细菌感染致肺炎多为高热,病毒感染致肺炎发热程度不一;咳嗽为突出症状,初期干咳,随后可咳出痰液,细菌感染时痰液多呈脓性,病毒感染时痰液多为白色黏液痰;部分患者出现气促,婴幼儿可伴鼻翼扇动、三凹征等;严重时出现呼吸困难,表现为口唇发绀等。
三、不同人群呼吸道感染症状特点
1.儿童:幼儿呼吸道感染症状不典型,除发热、咳嗽外,可出现拒食、呕吐、烦躁不安等,婴儿可能仅表现为呼吸增快,需密切观察;部分儿童上呼吸道感染可引发高热惊厥,需特别留意。
2.老年人:因机体免疫力下降,呼吸道感染症状隐匿,发热不明显甚至体温正常,主要表现为咳嗽、咳痰加重,或出现精神萎靡、食欲减退、意识模糊等非典型症状,易被忽视,需加强监测。
3.孕妇:呼吸道感染时症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等,若发热需关注对胎儿的影响,应及时就医评估。
4.有基础疾病人群:如慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸道感染时,原有咳嗽、喘息症状加重,痰液性状改变等,需警惕基础疾病恶化。



