特发性间质性肺炎分类

来源:民福康

特发性间质性肺炎(IIP)是一组原因不明的异质性弥漫性肺疾病,主要包括特发性肺纤维化(IPF,病理呈普通型间质性肺炎,临床多见于50岁以上男性,有进行性呼吸困难等表现)、非特异性间质性肺炎(NSIP,病理分细胞型和纤维化型,临床年龄分布广、表现多样,女性相对多见)、隐源性机化性肺炎(COP,病理有肺泡管等有机化性肺炎改变,任何年龄均可发病,起病较急)、急性间质性肺炎(AIP,病理有弥漫性肺泡损伤,多见于中青年人,起病急骤、进展迅速)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD,病理有巨噬细胞聚集,患者多为长期吸烟者,症状较轻)、脱屑性间质性肺炎(DIP,病理有巨噬细胞弥漫性浸润,患者多为吸烟者,症状相对较轻、进展缓慢)。

特发性肺纤维化(IPF):

病理特征:主要表现为普通型间质性肺炎(UIP),病理上呈斑片状分布,可见成纤维细胞灶,病变轻重不一,新旧病变交杂。

临床特点:多见于50岁以上人群,男性略多于女性,通常隐匿起病,主要症状为进行性加重的呼吸困难和干咳,双下肺可闻及Velcro啰音,晚期可出现发绀、肺动脉高压和右心衰竭等表现。

非特异性间质性肺炎(NSIP):

病理特征:病理表现为肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,细胞型NSIP以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,间质纤维化程度轻;纤维化型NSIP则以间质纤维化为主,炎症细胞浸润相对较少。

临床特点:患者年龄分布较广,临床表现多样,可类似于IPF,也可相对较轻,部分患者有类似结缔组织病的病史或相关自身抗体阳性,女性相对多见。

隐源性机化性肺炎(COP):

病理特征:主要病理改变为肺泡管、呼吸性细支气管及肺泡腔内有机化性肺炎改变,可见息肉样的肉芽组织栓,病变位于肺的外周,新旧病变常并存。

临床特点:任何年龄均可发病,平均发病年龄约50岁,男女发病率无明显差异,通常起病较急,常见症状为咳嗽、咳痰、发热、乏力和呼吸困难等,部分患者症状较轻,可自行缓解或经治疗后缓解。

急性间质性肺炎(AIP):

病理特征:病理表现为弥漫性肺泡损伤,急性期以肺泡壁损伤、透明膜形成和炎症细胞浸润为主,亚急性期和慢性期可见间质纤维化。

临床特点:多见于既往健康的中青年人,起病急骤,进展迅速,主要表现为严重的呼吸困难、低氧血症,可在数天至数周内进展为呼吸衰竭,预后较差。

呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD):

病理特征:主要病理改变为呼吸性细支气管及其周围肺泡腔内有大量含有色素的巨噬细胞聚集,间质有轻度炎症和纤维化。

临床特点:患者多为长期吸烟者,平均发病年龄约40岁,男性多见,通常症状较轻,可表现为咳嗽、气短,部分患者无明显症状,戒烟后病情可能缓解。

脱屑性间质性肺炎(DIP):

病理特征:病理表现为肺泡腔内有大量含有色素的巨噬细胞弥漫性浸润,肺泡壁轻度增宽和纤维化。

临床特点:患者多为吸烟者,发病年龄多在30-40岁,男性多于女性,症状相对较轻,主要表现为咳嗽、气短,病情进展缓慢,戒烟后部分患者预后较好。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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间质性肺炎传不传染?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
病情分析:间质性肺炎不传染,间质性肺炎有可能是吸入过敏原、药物饮食、氧中毒、感染、放射性照射导致的。建议:患者可以遵医嘱用糖皮质激素或者是免疫抑制剂类的药物来治疗,这段时间要让患者多饮水,吃清淡易消化的食物。
间质性肺炎的最佳治疗方法有哪些?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
您好,间质性肺炎治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。建议遵医嘱用药,平时保证足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染;饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱
间质性肺炎能治愈吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
间质性肺炎是可以治愈的,该疾病是由于感染、药物作用或吸入有害物质等因素导致肺实质、肺泡及间质纤维发生病理性变化,临床上可表现为发绀、呼吸急促及咳嗽等症状。建议:该疾病可通过服用强的松治疗,若病情反复发作,可遵医嘱增加剂量。
孩子间质性肺炎的症状有哪些呢?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孩子间质性肺炎的症状主要表现为呼吸困难,其次伴随着咳嗽、咳痰、全身乏力、四肢关节酸痛等情况,在听诊时会发现肺部出现啰音,可以通过高分辨CT来确诊。建议在早期发现时及时进行治疗。
间质性肺炎,气短,气喘,食欲不振怎么办?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎患者会出现气短、气喘等症状,主要是病菌入侵感染引起的。建议你去医院呼吸科就诊,服用消炎药物治疗,治疗期间多休息,避免过度劳累。饮食以清淡为主,忌辛辣刺激。
间质性肺炎,气短,气喘,食欲不振怎么办?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎会引起气短、气喘等症状,是病菌入侵感染所致。建议你去医院呼吸科就诊,遵医嘱应用消炎异物治疗,联合清热解毒药物增强疗效。治疗期间注意饮食,多吃开胃的食物。
间质性肺炎能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺炎属于慢性呼吸道疾病。若患者是由于继发结缔组织疾病引起的,通常是无法根治的。患者需要到正规医院的呼吸内科就诊,通过服用抗生素类的药物控制感染,并做好口腔的卫生工作,在治疗期间避免抽烟喝酒。
到医院看肺炎挂什么科?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,这种情况考虑如果是肺炎,可以到医院呼吸内科做进一步治疗。建议注意休息,注意保暖,尽快到医院作进一步检查,希望我的回复对您有所帮助。
间质性肺炎能完全治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,间质性的肺炎比较难治愈,建议你去正规医院的呼吸内科住院治疗一段时间,可以应用消炎药,化痰止咳等药物进行治疗,并且要配合中医中药的方法治疗,平时保持心情舒畅,多吃些蔬菜水果,要注意保暖,预防感冒,不要熬夜,也不要太劳累。
间质性肺炎是什么病?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,间质性肺炎是一种肺间质的进行性发展的炎症,可以伴发感染,表现为进行性呼吸困难,消瘦、乏力等等。本病的治疗比较棘手,主要是通过激素抗纤维化治疗,此外细胞毒药物的抗免疫抑制治疗。中医中药可以辅助治疗。
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎严重吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否严重和病因以及病变的范围有关,间质性肺炎病因非常多,有些患者是因为病毒感染导致,像腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等。一般腺病毒和呼吸道合胞病毒会导致比较严重的肺坏死性病变,如果能早期得到积极有效治疗,还是能够得到治愈。但是部分患者是因为结缔组织病导致,比如全身免疫系统疾病,后期会留下后遗症,比如肺间质纤维化,还有蜂窝肺或
间质性肺炎病因
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间质性肺炎病因非常多,临床上主要是病毒感染,比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等病原菌,会引起严重的肺组织坏死,患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。部分患者是因受到支原体感染引起,基本不会引起肺组织坏死,是可以自愈的,所以在两个礼拜以后,即使不治疗也可以好转。但有部分患者主要因为结缔组织病导致,与风湿免疫科相关,后期可能会留下严
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
间质性肺炎能治好吗
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否能治好,需要具体分析。如果是因为感染因素引起间质性肺炎,如病毒、支原体、军团菌等引起者,通过相应敏感的抗生素进行抗感染治疗,感染性间质性肺炎可以治愈。如果是间质性肺病引起间质性肺炎,除了疾病都不能治愈,也不能根治患者,此时要根据病情予以适当的糖皮激素、抗肺纤维化等治疗。同时,还要防治相应并发症,使其病情处于相对稳定的状态。
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