特发性间质性肺炎分类

来源:民福康

特发性间质性肺炎(IIP)是一组原因不明的异质性弥漫性肺疾病,主要包括特发性肺纤维化(IPF,病理呈普通型间质性肺炎,临床多见于50岁以上男性,有进行性呼吸困难等表现)、非特异性间质性肺炎(NSIP,病理分细胞型和纤维化型,临床年龄分布广、表现多样,女性相对多见)、隐源性机化性肺炎(COP,病理有肺泡管等有机化性肺炎改变,任何年龄均可发病,起病较急)、急性间质性肺炎(AIP,病理有弥漫性肺泡损伤,多见于中青年人,起病急骤、进展迅速)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD,病理有巨噬细胞聚集,患者多为长期吸烟者,症状较轻)、脱屑性间质性肺炎(DIP,病理有巨噬细胞弥漫性浸润,患者多为吸烟者,症状相对较轻、进展缓慢)。

特发性肺纤维化(IPF):

病理特征:主要表现为普通型间质性肺炎(UIP),病理上呈斑片状分布,可见成纤维细胞灶,病变轻重不一,新旧病变交杂。

临床特点:多见于50岁以上人群,男性略多于女性,通常隐匿起病,主要症状为进行性加重的呼吸困难和干咳,双下肺可闻及Velcro啰音,晚期可出现发绀、肺动脉高压和右心衰竭等表现。

非特异性间质性肺炎(NSIP):

病理特征:病理表现为肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,细胞型NSIP以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,间质纤维化程度轻;纤维化型NSIP则以间质纤维化为主,炎症细胞浸润相对较少。

临床特点:患者年龄分布较广,临床表现多样,可类似于IPF,也可相对较轻,部分患者有类似结缔组织病的病史或相关自身抗体阳性,女性相对多见。

隐源性机化性肺炎(COP):

病理特征:主要病理改变为肺泡管、呼吸性细支气管及肺泡腔内有机化性肺炎改变,可见息肉样的肉芽组织栓,病变位于肺的外周,新旧病变常并存。

临床特点:任何年龄均可发病,平均发病年龄约50岁,男女发病率无明显差异,通常起病较急,常见症状为咳嗽、咳痰、发热、乏力和呼吸困难等,部分患者症状较轻,可自行缓解或经治疗后缓解。

急性间质性肺炎(AIP):

病理特征:病理表现为弥漫性肺泡损伤,急性期以肺泡壁损伤、透明膜形成和炎症细胞浸润为主,亚急性期和慢性期可见间质纤维化。

临床特点:多见于既往健康的中青年人,起病急骤,进展迅速,主要表现为严重的呼吸困难、低氧血症,可在数天至数周内进展为呼吸衰竭,预后较差。

呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD):

病理特征:主要病理改变为呼吸性细支气管及其周围肺泡腔内有大量含有色素的巨噬细胞聚集,间质有轻度炎症和纤维化。

临床特点:患者多为长期吸烟者,平均发病年龄约40岁,男性多见,通常症状较轻,可表现为咳嗽、气短,部分患者无明显症状,戒烟后病情可能缓解。

脱屑性间质性肺炎(DIP):

病理特征:病理表现为肺泡腔内有大量含有色素的巨噬细胞弥漫性浸润,肺泡壁轻度增宽和纤维化。

临床特点:患者多为吸烟者,发病年龄多在30-40岁,男性多于女性,症状相对较轻,主要表现为咳嗽、气短,病情进展缓慢,戒烟后部分患者预后较好。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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间质性肺炎肺纤维化初期怎么办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
可以中药调理一下,如止嗽散调理一下,清淡饮食,多喝水,注意休息,控制烟酒,尽可能不吃辛辣刺激性食物。
我父亲患有间质性肺炎,咳嗽已经
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
问题分析:咳嗽一直不好在药物治疗上建议是 使用头孢氨苄胶囊和京都念慈庵进行治疗较好,意见建议:注意饮食的,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物和刺激性食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
间质性肺炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质肺炎的治疗以病因治疗为主。大部分间质性肺炎都需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗。如泼尼松,强的松,硫唑嘌呤,环磷酰氨,等等。肺间质纤维化和某些特殊类型的继发性间质肺炎,可使用抗纤维化药物治疗,如比非尼同、尼达尼布等。如有需要,可采用机械通气,纠正缺氧,并注意合并症状及并发症的处理。定期进行气功
间质性肺炎能活20年吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎一般是一种弥漫性得肺疾病,病人的存活期,主要取决于疾病发展的阶段及病人对治疗的反应。大部分间质性肺炎,治疗困难,病情多难以控制,呈进行性发展。如果未经治疗,病情进展迅速,一般平均存活期为2-4年。如有条件,可进行肺移植延长寿命。少数病人治疗后,存活期可达20年以上。
间质性肺炎是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎是间质性肺疾病中的一种类型,表现为主要累积到肺间质和肺泡腔,引起肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺脏的疾病,临床表现为进行性加重的呼吸困难,限制性的通气功能障碍伴有弥散功能减低,低氧血症等。影像学上表现为双肺弥漫性病变。引起间质性肺炎的原因,可以见于过敏性肺炎与吸入有机粉尘有关系,也可以见
间质性肺炎临终前的症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎病人死亡的最主要的原因是呼吸衰竭。间质性肺炎病人常常会表现出咳嗽、咳痰、胸闷的症状,做血气分析会表现出呼吸衰竭、血氧饱和度不足等体征。间质性肺炎死亡前的征兆没有特异性,因此需要临床的医护人员进行细致的观察。有些间质性肺炎病人,就算表现出呼吸衰竭的表现,但是经过及时的治疗,以及呼吸机等辅助处
间质性肺炎的症状表现有哪些?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
间质性肺炎的患者会出现进行性加重的呼吸困难,在晚期会出现刺激性干咳的症状,当继发感染时,还会出现浓痰。部分患者会出现胸痛的症状,还会伴随体重下降、发烧、眼干口干、肌肉疼痛以及神经衰弱等不良的现象。在确诊后,急性期的患者需要及时进行高流量吸氧治疗,使用高剂量糖皮质激素以及抗纤维化的药物缓解不适。在疾病
轻微间质性肺炎会自愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微间质性肺炎一般不会自愈,需要通过积极的治疗之后才会有治好的可能性。而且如果不能积极的处理,会导致病情进一步的发展,更加严重。这个疾病的治疗也需要长期进行,在医生指导下用药处理。
请问我是间质性肺炎吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,是间质性肺炎,也是肺炎的一种,不过会引发肺脏弹性异常,不要太紧张,现在就是普通的炎症,没有发现肺脏外观异常,不要太担心。
类风湿会导致间质性肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
类风湿一般是指类风湿关节炎,是会导致间质性肺炎的。类风湿关节炎是一类自身免疫性疾病,患者会伴有免疫系统功能紊乱的情况,容易出现免疫系统攻击自身器官或者是组织的现象,若免疫系统攻击肺组织,容易造成肺间质被破坏,进而会发展为间质性肺炎。不过患者要注意间质性肺炎的病因有很多,也可能是病毒感染、吸烟、药物、
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎严重吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否严重和病因以及病变的范围有关,间质性肺炎病因非常多,有些患者是因为病毒感染导致,像腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等。一般腺病毒和呼吸道合胞病毒会导致比较严重的肺坏死性病变,如果能早期得到积极有效治疗,还是能够得到治愈。但是部分患者是因为结缔组织病导致,比如全身免疫系统疾病,后期会留下后遗症,比如肺间质纤维化,还有蜂窝肺或
间质性肺炎病因
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间质性肺炎病因非常多,临床上主要是病毒感染,比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等病原菌,会引起严重的肺组织坏死,患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。部分患者是因受到支原体感染引起,基本不会引起肺组织坏死,是可以自愈的,所以在两个礼拜以后,即使不治疗也可以好转。但有部分患者主要因为结缔组织病导致,与风湿免疫科相关,后期可能会留下严
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
间质性肺炎能治好吗
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否能治好,需要具体分析。如果是因为感染因素引起间质性肺炎,如病毒、支原体、军团菌等引起者,通过相应敏感的抗生素进行抗感染治疗,感染性间质性肺炎可以治愈。如果是间质性肺病引起间质性肺炎,除了疾病都不能治愈,也不能根治患者,此时要根据病情予以适当的糖皮激素、抗肺纤维化等治疗。同时,还要防治相应并发症,使其病情处于相对稳定的状态。
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