慢性鼻炎与过敏性鼻炎在发病原因、症状表现、体征特点、辅助检查、病程及预后等方面存在差异，可通过综合这些方面来区分两者，以采取合适干预措施，慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作等引起，有鼻塞、流涕等症状，鼻黏膜有相应表现，病程长易复发；过敏性鼻炎由接触过敏原介导，有阵发性喷嚏等典型症状，鼻黏膜苍白水肿等，避免接触过敏原规范治疗可控制症状，接触过敏原易复发。
一、发病原因
慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期慢性炎症刺激（如鼻腔解剖结构异常、邻近器官的慢性炎症等）引起，全身性慢性疾病（如贫血、糖尿病等）、营养不良、内分泌失调等也可导致。不同年龄人群发病原因可能有差异，儿童可能与腺样体肥大等有关，成年人可能与职业长期接触粉尘等刺激性物质相关。
过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，常见过敏原如花粉（春秋季高发，不同花粉类型有特定高发季节和地区差异）、尘螨（常年存在，在室内阴暗潮湿处较多）、动物皮屑等。具有一定遗传倾向，有过敏家族史的人群发病风险相对较高。
二、症状表现
慢性鼻炎：主要症状为鼻塞，呈间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则轻重不一。鼻涕多为黏液性或黏脓性，可伴有嗅觉减退、头痛、头昏等症状。不同年龄患者症状可能有不同表现形式，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。
过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作；清水样鼻涕量较多；鼻痒程度轻重不一；鼻塞可为间歇性或持续性。部分患者可伴有眼痒、流泪等眼部症状。
三、体征特点
慢性鼻炎：检查可见鼻黏膜慢性充血、肿胀，下鼻甲肿胀，表面光滑，对血管收缩剂反应尚好；或鼻黏膜肥厚，下鼻甲呈桑椹样改变，对血管收缩剂反应较差。
过敏性鼻炎：检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲尤为明显，鼻腔内有大量清水样分泌物；发作期鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
四、辅助检查
慢性鼻炎：前鼻镜检查可初步了解鼻腔情况，必要时可行鼻内镜检查更清晰观察鼻腔内部结构及黏膜情况，还可进行鼻窦CT检查，了解鼻窦有无病变等情况。
过敏性鼻炎：皮肤点刺试验可检测患者对常见过敏原的过敏情况；血清特异性IgE检测也有助于明确过敏原；鼻激发试验是诊断过敏性鼻炎的“金标准”，但操作相对复杂。
五、病程及预后
慢性鼻炎：病程较长，易反复发作，若能积极去除病因，部分患者可缓解，但如病因持续存在则易迁延不愈，可能影响患者生活质量，尤其是长期鼻塞可能导致睡眠呼吸障碍等问题。
过敏性鼻炎：若能避免接触过敏原，规范治疗，症状可得到较好控制；但若接触过敏原，易复发。儿童患者随着年龄增长，部分可能有自愈倾向，但也有部分会持续至成年。
总之，通过发病原因、症状表现、体征特点、辅助检查等多方面可对慢性鼻炎与过敏性鼻炎进行区分，在临床诊断中需综合各项信息准确判断，以便采取合适的干预措施。
