牙齿漂白可能存在牙齿敏感、牙釉质损伤、牙龈刺激等危害。牙齿敏感方面，漂白剂可致牙髓神经受刺激，儿童青少年、有深色饮料习惯及吸烟人群风险高；牙釉质损伤因不当方法或高浓度漂白剂，有牙釉质发育不全病史者更易受影响；牙龈刺激是因漂白剂接触牙龈，老年人、有不良口腔卫生习惯或长期戴正畸矫治器者更易出现。
发生机制：牙齿漂白过程中使用的漂白剂可能会渗透到牙本质小管内，刺激牙髓神经，导致牙齿敏感。研究表明，约30%-60%接受牙齿漂白的患者会出现不同程度的牙齿敏感症状，尤其是本身牙釉质较薄或有牙本质暴露的人群更容易发生。例如，长期患有牙龈萎缩的患者，牙根暴露，在牙齿漂白时更易受到漂白剂影响出现敏感。
年龄因素影响：儿童和青少年的牙齿发育尚未完全成熟，牙本质小管相对粗大，牙齿漂白时发生敏感的风险可能更高。而且儿童对牙齿敏感的耐受程度较低，可能会因敏感而影响正常的咀嚼和进食等生活活动。
生活方式影响：有长期喝咖啡、茶、可乐等深色饮料习惯的人群，牙齿本身可能已有一定程度的着色，在进行牙齿漂白时，可能需要使用更强效的漂白剂，这会增加牙齿敏感的发生几率。同时，吸烟人群牙齿表面常有烟渍附着，漂白过程中也可能伴随更高的牙齿敏感风险。
牙釉质损伤
发生机制：一些不恰当的牙齿漂白方法或使用浓度过高的漂白剂可能会损伤牙釉质。牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织，起到保护牙齿内部结构的作用。例如，使用未经专业指导的自制漂白溶液，其浓度难以控制，容易对牙釉质造成损害，导致牙釉质表面粗糙、脱矿等。
性别差异影响：一般来说，性别差异在牙釉质损伤方面无明显特异性，但从口腔卫生习惯角度看，女性可能相对更注重牙齿美观，更易进行牙齿漂白操作，但如果操作不规范，男女都可能出现牙釉质损伤。不过女性如果有长期使用某些不当口腔护理产品配合牙齿漂白的情况，可能会间接增加牙釉质损伤风险。
病史影响：有牙釉质发育不全病史的人群，牙齿本身的牙釉质结构就存在缺陷，在进行牙齿漂白时，相比牙釉质正常的人群更易受到漂白剂的损伤，导致牙釉质进一步破坏，出现更明显的牙齿外观改变和敏感等问题。
牙龈刺激
发生机制：漂白剂如果接触到牙龈组织，可能会引起牙龈刺激，出现牙龈红肿、疼痛等症状。例如，在牙齿漂白操作过程中，漂白剂溢出接触牙龈，或者患者自身牙龈有炎症基础，在漂白时炎症会被进一步激发。研究发现，有牙龈炎的患者在牙齿漂白后牙龈刺激症状出现的概率比牙龈健康者高约2倍。
年龄因素影响：老年人由于牙龈常处于退缩状态，牙根部分暴露，在牙齿漂白时漂白剂更容易接触到牙龈组织，从而增加牙龈刺激的风险。而且老年人的牙龈组织修复能力相对较弱，牙龈刺激后恢复时间可能较长。
生活方式影响：有不良口腔卫生习惯的人群，如不按时刷牙、不使用牙线等，牙龈本身容易存在菌斑、牙石等刺激因素，在进行牙齿漂白时，牙龈更容易因漂白剂的刺激而出现炎症加重等情况。同时，长期佩戴正畸矫治器的人群，口腔卫生维护相对困难，牙龈本身可能已有一定炎症，牙齿漂白时也易发生牙龈刺激。
