慢性前列腺炎可能产生多种并发症,包括急性精囊炎或附睾炎和输精管炎(青壮年男性、不良生活方式及有泌尿系统感染病史者易发生)、急性尿潴留(中老年男性、过量饮酒等不良生活方式及有前列腺增生病史者易出现)、性功能障碍(中青年男性、不良情绪及不规律作息等易致)、精索淋巴结肿大或有触痛(免疫力低及不良生活习惯者易有),还可能继发肾小球肾炎(年轻及中老年患者表现不同)、引发变态反应性疾病(不同年龄人群表现有别)。
一、急性精囊炎或附睾炎和输精管炎
发生机制:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
影响因素:年龄方面,青壮年男性由于生殖系统处于活跃期,发生感染时更易波及精囊、附睾等部位;生活方式上,长期久坐、不规律性生活等可能增加局部血液循环不畅,利于细菌滋生扩散;病史方面,若本身有泌尿系统感染病史未有效控制,更易引发并发症。
二、急性尿潴留
发生机制:慢性前列腺炎患者会出现前列腺充血、水肿,导致局部炎症刺激引起前列腺部尿道水肿、狭窄,造成排尿困难,严重时可形成急性尿潴留。
影响因素:年龄上,中老年男性本身前列腺有增生基础,若合并慢性前列腺炎,更易因炎症刺激加重梗阻;生活方式中,过量饮酒、食用辛辣食物等可加重前列腺充血,增加急性尿潴留发生风险;病史方面,有前列腺增生病史的患者合并慢性前列腺炎时,急性尿潴留发生率更高。
三、性功能障碍
发生机制:患病后长期的不适症状会给患者带来心理压力,同时炎症刺激等因素可能影响性激素的分泌及神经传导,导致勃起功能障碍、早泄等性功能障碍问题。
影响因素:年龄上,中青年男性受心理因素影响较大,若长期慢性前列腺炎未有效控制,心理压力积累易引发性功能障碍;生活方式中,长期焦虑、抑郁等不良情绪,以及不规律作息等都可能加重性功能障碍情况;病史方面,本身有心理疾病倾向或既往有性功能相关疾病病史的患者,合并慢性前列腺炎时更易出现性功能障碍并发症。
四、精索淋巴结肿大或有触痛
发生机制:前列腺与精索淋巴结有交通支,前列腺炎症时可波及精索淋巴结,引起精索淋巴结肿大伴有触痛。
影响因素:年龄对其影响相对不突出,但整体身体状况相关,如免疫力较低的患者更易出现淋巴结反应性肿大;生活方式中,不良生活习惯导致身体抵抗力下降时,易促使炎症波及淋巴结;病史方面,若有其他部位淋巴结相关疾病病史,合并慢性前列腺炎时可能影响淋巴结状态。
五、其他
继发肾小球肾炎:慢性前列腺炎若长期不愈,可能引发身体的免疫反应,导致肾小球肾炎等肾脏疾病。年轻患者若本身免疫调节功能正常,可能发病相对隐匿,但长期炎症刺激下免疫紊乱逐渐显现;中老年患者肾脏功能随年龄有一定退化,发生继发肾小球肾炎时症状可能更不典型。
变态反应性疾病:前列腺炎症产生的抗原物质可作为过敏原,引发身体的变态反应性疾病,如关节炎等。不同年龄人群对变态反应的表现可能不同,年轻患者可能关节症状相对典型,中老年患者可能合并其他基础疾病而使症状被掩盖。



