湿疹由多种内外因素致皮肤炎症,病因复杂,表现分急、亚急、慢性,实验室检查靠皮肤活检辅助;股癣由真菌感染引起,传播途径多,好发温暖潮湿处,表现为腹股沟等部位环状红斑等,实验室检查靠真菌镜检和培养确诊。
一、病因方面
湿疹:病因较为复杂,是由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症反应。内部因素包括自身的过敏体质、慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、精神情绪变化等;外部因素有环境中的气候变化、接触某些过敏原(如花粉、尘螨、动物皮毛等)、生活环境中的化学物质刺激(像肥皂、洗涤剂等)。不同年龄、性别人群均可发病,生活方式上如果长期处于紧张压力下、接触易过敏物质等都可能诱发湿疹。例如,有过敏体质的儿童可能因接触尘螨而引发湿疹。
股癣:主要是由真菌感染引起,常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。传播途径多为直接接触(比如与患者共用毛巾、浴盆等)或间接接触被真菌污染的物品,好发于温暖潮湿的环境,男性相对女性更易患病,因为男性会阴部汗腺丰富、通风相对较差,且活动后局部易潮湿。另外,患有足癣等真菌感染性疾病的人,若不注意卫生,用手搔抓足部后再接触会阴部,也容易引发股癣。
二、临床表现方面
湿疹:
急性湿疹:多表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清,搔抓后皮肤破损,有明显渗出倾向。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位,不同部位的湿疹表现略有差异,但都有剧烈瘙痒感,任何年龄都可发病,不同性别均可受累,生活中接触刺激物等情况会加重症状。比如婴儿湿疹好发于头面部,急性期红斑、丘疹明显,瘙痒致婴儿哭闹不安。
亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻后转变而来,表现为红肿及渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹:常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,边界清楚,好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位,病程长,易反复发作,不同年龄性别都可出现,长期搔抓、不良生活习惯等会影响病情。
股癣:
主要发生在腹股沟部位,也可累及会阴、肛周、臀部等部位。初期为红色丘疹、小水疱,逐渐向周围蔓延扩大,形成环状或半环状红斑,边界清楚,红斑边缘炎症明显,可有丘疹、水疱、鳞屑,中央部位炎症相对较轻,有脱屑现象,伴有不同程度的瘙痒,夏季多汗时症状往往加重,冬季相对缓解,男性多见,尤其是那些会阴部通风差、出汗多的男性。比如一些从事重体力劳动、出汗较多的男性,若不注意个人卫生,就容易患上股癣。
三、实验室检查方面
湿疹:一般通过皮肤活检等检查来辅助诊断,主要是观察皮肤组织的病理变化,没有特异性的病原体检查,主要是排除其他疾病导致的类似皮肤表现。
股癣:可通过真菌镜检和真菌培养来明确诊断。真菌镜检是刮取皮损边缘的鳞屑,在显微镜下查找菌丝或孢子,若找到真菌菌丝或孢子即可确诊;真菌培养则是将刮取的鳞屑接种在培养基上,观察真菌生长情况,以确定具体的真菌种类,有助于选择合适的抗真菌药物治疗。



