痛风不同时期有不同症状，急性发作期关节突发剧痛且多有全身症状；间歇期有无症状间歇期，长短因人而异；慢性期有痛风石形成致关节畸形功能障碍及肾脏病变出现相关症状。
一、急性发作期症状
1.关节突发剧痛
多在午夜或清晨突然起病，以第一跖趾关节最为常见，其次为足背、足跟、踝、膝等关节。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛剧烈，患者往往难以忍受，在数小时内达到疼痛高峰，受累关节迅速出现红肿热痛和功能障碍。例如，有研究显示，约50%的痛风患者首发症状为第一跖趾关节的急性炎症。
年龄方面，各年龄段均可发病，但多见于中老年人，男性发病多于女性，这与男性的生活方式、尿酸代谢特点等有关，男性一般活动量较大、饮食结构中可能摄入更多高嘌呤食物等。有痛风病史的患者，再次发作时症状可能更典型，且发作频率可能随病程进展而增加。
2.全身症状
部分患者可伴有全身症状，如发热，体温可在38℃-39℃左右，还可能出现乏力、头痛等表现。这是因为痛风急性发作时，体内炎症反应较为强烈，炎症因子释放会引起全身性的反应。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，发热可能会加重基础疾病的控制难度，需要更加密切监测血糖等指标。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期
在急性关节炎发作缓解后，患者可进入无症状的间歇期。此阶段患者关节无明显不适，但体内尿酸水平仍然异常，尿酸盐结晶可能仍在体内持续沉积。间歇期的长短因人而异，有的患者可能数月发作一次，有的患者可能数年发作一次。年龄较大、病程较长的患者，间歇期可能会逐渐缩短，发作频率增加。对于有痛风家族史的人群，即使处于间歇期，也需要更加关注尿酸水平的监测，因为他们患痛风的风险相对更高。
生活方式方面，若患者在间歇期仍然保持高嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式，会加速尿酸盐结晶的沉积，缩短间歇期，加快病情进展。
三、慢性期症状
1.痛风石形成
随着病情的发展，尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节及周围组织中，形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、跖趾、指间、掌指等部位，外观为大小不一的黄白色赘生物，质地较硬。痛风石逐渐增大后，可导致关节畸形和功能障碍。例如，手指关节处的痛风石可能会影响手指的正常屈伸活动，足部的痛风石可能会导致行走困难。
对于儿童痛风患者（虽然儿童痛风相对少见，但也有报道），痛风石的形成可能会影响骨骼的正常发育，因为尿酸盐结晶的沉积可能会干扰局部的正常生理环境。而老年患者，由于关节软骨和骨质已经有一定的退变，痛风石的存在会进一步加重关节的破坏，影响生活质量。
2.肾脏病变
慢性痛风患者常伴有肾脏病变，表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病早期可表现为夜尿增多，随后可出现蛋白尿、血尿等，病情进一步发展可导致肾功能不全。尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状，严重时可导致尿路梗阻，影响肾脏功能。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的痛风患者，肾脏病变的发生风险可能更高，因为这些基础疾病本身就可能影响肾脏的血液供应和代谢功能，再加上痛风导致的尿酸盐沉积，会加重肾脏的损伤。
