做鼻息肉手术过程

来源:民福康

鼻息肉手术包括术前准备、手术过程及术后护理与注意事项。术前需评估患者多方面情况并做相应准备;手术采用合适麻醉后用器械切除息肉及处理相关病变;术后要护理鼻腔、观察并预防并发症,同时注意不同年龄及生活方式相关事项。

一、术前准备

1.患者评估

年龄因素:不同年龄段患者身体状况不同,儿童身体各器官功能发育尚不完善,对手术的耐受性和恢复能力与成人有差异;老年患者可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,需更全面评估心肺功能、血糖控制等情况以确保手术安全。

病史情况:若患者有鼻部感染性疾病处于活动期,需先控制感染;有凝血功能障碍病史的患者,要提前纠正凝血功能异常,防止术中出血过多。

生活方式:吸烟患者需提前戒烟,因为吸烟会影响鼻腔黏膜血运,不利于术后恢复;饮酒患者需戒酒一段时间,避免酒精与麻醉药物等发生不良相互作用。

医生会进行详细的鼻部检查,包括鼻内镜检查、鼻部CT等,明确鼻息肉的大小、范围等情况,还会进行血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。

2.术前准备操作

患者需剪鼻毛,用生理盐水清洗鼻腔,以减少术中感染的风险。

一般会提前半小时使用缩血管药物,如麻黄碱等,收缩鼻腔黏膜,缩小术野,利于手术操作。

二、手术过程

1.麻醉

麻醉方式选择:成人可选择局部麻醉联合静脉镇静,或全身麻醉;儿童多采用全身麻醉,以保证手术过程中患者安静不动。

麻醉操作:局部麻醉时会在鼻腔黏膜表面涂抹麻醉剂;全身麻醉则通过静脉或吸入途径给予麻醉药物,使患者进入睡眠状态。

2.手术操作步骤

切口与暴露:如果是鼻内镜下手术,会通过鼻内镜经鼻腔进入,找到鼻息肉病变部位。利用鼻内镜的照明和放大功能,清晰显示术野。

切除息肉:使用微型电动切割器或息肉钳等器械,将鼻息肉组织逐步切除。在切除过程中要尽量保留正常的鼻腔黏膜组织,以减少对鼻腔功能的影响。

处理相关病变:如果合并有鼻窦病变,可能会同时进行鼻窦开放手术,扩大鼻窦开口,促进鼻窦通气引流。

三、术后护理与注意事项

1.术后鼻腔护理

鼻腔填塞:部分患者术后可能会进行鼻腔填塞,起到压迫止血、支撑鼻腔等作用。填塞物一般会在术后1-2天根据情况逐步取出。

鼻腔冲洗:术后一段时间可开始用生理盐水进行鼻腔冲洗,一般在术后2-3天等局部情况稳定后进行,有助于清除鼻腔内的血痂、分泌物等,促进鼻腔黏膜恢复。

2.术后观察与并发症预防

出血观察:密切观察患者鼻腔有无出血情况,少量渗血属正常现象,但如果出现大量出血需及时处理。

感染预防:根据情况使用抗生素预防感染,尤其是有基础疾病或手术时间较长的患者更要注意。

鼻腔粘连预防:可使用鼻腔支撑物等措施预防鼻腔粘连,术后定期复诊,医生会检查鼻腔恢复情况,必要时进行相应处理防止鼻腔粘连影响鼻腔功能。

年龄相关注意事项:儿童术后要特别注意保持呼吸通畅,家长需密切观察儿童呼吸情况;老年患者要注意加强基础疾病的监测和护理,促进身体恢复。

生活方式注意事项:患者术后需避免用力擤鼻、挖鼻等行为,注意休息,加强营养,促进身体康复。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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鼻息肉手术是小手术吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
考虑鼻息肉的手术并不是小手术,但是属于微创手术,主要是经过鼻内镜的方式将鼻内部息肉切除。鼻息肉主要是指发生在息肉黏膜上的增生组织团,可能是由于鼻变态反应、遗传因素、长时间的炎症刺激等因素造成的。病人多见的症状表现为鼻子堵塞、打喷嚏、嗅觉减退等。
鼻息肉微创手术痛苦吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉微创手术一般来说不是特别痛苦的,因为这种手术是会有局部的麻醉和全麻的治疗方式的,而且整个手术过程麻醉后就不会感到痛苦了。一般鼻息肉主要表现为鼻腔内有一个或者多个赘生物表面光滑色泽,一般这种手术属于小手术,只需要一个小时的时间就可以做完。
单侧鼻息肉手术后会复发吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
单侧鼻息肉手术后可能会出现复发的现象。如果在手术时,没有将上颌窦里面残留的鼻息肉拿掉,很容易会出现复发的现象。而且术后没有注意清洁,也可能会导致疾病复发。平时可以用生理盐水冲洗鼻腔,可以清理鼻腔的粘液以及血痂,防止疾病复发。也要定期去医院进行复查,如果出现异常现象,及时进行干预治疗。饮食上尽量要清淡
子宫内膜息肉可不可以一个月后做手术?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
刚检查出子宫内膜息肉,可以在一个月后做手术。子宫内膜息肉是慢性炎症或者是激素水平紊乱导致的局部增生。没有导致流血持续存在,可以先口服消炎类药物,等一个月后月经干净3~7天再到医院做手术治疗。
全麻鼻息肉手术需要几小时?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
全麻鼻息肉手术需要几个小时还要看病情的严重程度以及鼻窦的开放个数,还跟医生的技术水平等因素有关,因此没有一个确切的时间,毕竟手术过程中的一些意外是想象不到的,根据以往的经验,大概需要做2到3个小时左右,如果有突发情况的话,这个时间可能还会相应的延长。
鼻息肉一定要手术吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
得了鼻息肉并不是一定要手术治疗,只是大部分鼻息肉都建议手术。如果鼻息肉体积比较小、没有症状可以保守治疗。比如使用糖皮质激素类的鼻腔喷雾剂或者口服糖皮质激素等,但是服药之前要排除禁忌症,而且只能短期治疗,假如经过保守治疗以后无效一般还是建议手术。
鼻炎和鼻息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果属于鼻息肉则应当考虑手术进行治疗,避免鼻息肉逐渐发作,进一步对鼻腔正常生理结构造成影响,造成头疼,鼻塞等表现的加重。鼻炎和鼻息肉区别是比较明显的,鼻炎以鼻塞,流清鼻涕以及头疼等表现为主要表现,而鼻息肉是以鼻腔以及鼻窦,后鼻孔等部位表现出新生荔枝肉样肿物为主要表现。如果表现出鼻塞反复发作,建议应当
儿童鼻息肉症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童鼻息肉的外表看起来有点像剥了皮的葡萄或者鲜荔枝的肉,表面光滑,半透明,呈粉色,轻触会有柔软活动的现象,儿童鼻息肉遇到感冒等急性发作时,分泌物多为浆粘液性,若并发感染,可能会表现出脓性分泌物。鼻息肉对儿童的危害:如果儿童长期的表现出鼻塞,会使嗅觉功能减退,甚至消失,最后转变为闭塞性的鼻音时,睡眠可
鼻息肉形成的原因是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
比起肉形成的原因,一个是因为鼻腔有过敏性鼻炎,长时间刺激鼻腔粘膜造成的水肿形成的,再有一种就是因为鼻腔的慢性炎症,长时间刺激,造成的鼻腔组织增生形成的息肉,这种情况早期可以对症的使用鼻喷的激素治疗,可以达到很好的控制疾病进展的效果,如果到了后期息肉形成,那也只能是经过手术的方式解决,手术之后建议使用
鼻炎鼻息肉要做手术吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果鼻炎以及鼻息肉经过药物治疗不能控制其生长,或者已经影响到病人正常的生活,可以选择鼻内镜鼻窦功能性手术或鼻息肉切除手术等方式进行治疗。患有鼻炎、鼻息肉的病人,会表现出持续性的鼻塞以及鼻腔分泌物增多的症状,严重的病人还会表现出嗅觉障碍、睡眠时打鼾等表现。鼻息肉多发生在双侧,和鼻炎长时间不能得到有效治
鼻息肉会癌变吗
王润芳 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
鼻息肉是鼻科的常见病,是由于长期慢性炎症刺激或者变态反应引起黏膜的高度水肿,使得静脉和淋巴液回流受阻、组织间隙扩张,导致不可逆的水肿,最终形成息肉。鼻息肉初期如果能够彻底切除,一般不会发生恶变。但是如果鼻息肉切除不彻底或长期慢性炎症的继续刺激,以及变态反应没有得到控制,则鼻息肉会出现复发现象。反复复发的鼻息肉需要反复手术,多次复发、多次手
鼻息肉会自己消退吗
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是一种鼻腔的良性的增生性病变,跟鼻腔长期的慢性炎症刺激和过敏反应都密切相关,是慢性炎症刺激和过敏反应形成的一种后果。鼻息肉早期表现为鼻腔黏膜肿胀、增生,形成息肉样变,如果刺激得不到纠正,息肉样变无法逆转,最终在鼻腔的内部形成半透明的新生物。鼻息肉的炎症刺激或过敏反应得到很好的控制,鼻息肉有可能会逐渐消退,息肉样变的黏膜也有可能会转变
鼻息肉手术后怎么护理
米洋 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
鼻息肉手术以后,在护理方面应该注意以下几个问题:第一、鼻息肉患者,鼻腔填塞以后,只能张口呼吸,所以要保持口腔的清洁和湿润,做到经常漱口以及多喝白开水。其次,患者术后应该多吃高蛋白、高热量的饮食,同时还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜。鼻腔填塞了以后,有些患者的分泌物会流到鼻咽部,导致反复的咳嗽以及不自觉的就把东西给咽了,这两个问题都应该注意。如
切除鼻息肉手术痛苦吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前鼻息肉手术治疗并不会很痛苦,治疗主要采用微创手术,根据微创手术的鼻内镜手术治疗创口没有很明显,在术后第二天可以适度运动,而且可以针对缓解疼痛,提高人体抵抗能力至关重要,三天内建议不要从事重体力劳动或者大强度活动防止流血。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
鼻息肉肉眼可以看到吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻息肉是鼻腔的良恶性肿瘤,是可以通过肉眼看到的。鼻息肉,一般情况下是由于反复的炎症刺激或者过敏性鼻炎发作导致的鼻腔鼻甲粘膜弥漫性充血、水肿、增生以及脱垂,会引起患者出现持续渐进性鼻塞。需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT,进行内窥镜下鼻息肉摘除术就可以治愈。
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