附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎有局部阴囊部位疼痛、红肿、附睾肿大及全身发热、寒战等症状；慢性附睾炎有局部阴囊隐痛或坠胀感、附睾硬结及全身一般情况相对较好等症状。
一、急性附睾炎症状
1.局部症状
阴囊部位疼痛：疼痛可突然发生，疼痛程度不一，可为坠胀样、酸痛或剧烈疼痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如，部分患者会感觉阴囊部位有明显的牵拉痛，行走或站立时疼痛可能加重。在年龄较小的儿童中，急性附睾炎可能表现为阴囊部位的哭闹不安，因为儿童可能无法准确描述疼痛，但会通过异常的哭闹来表达不适。对于成年男性，性生活、长时间行走等因素可能诱发或加重疼痛症状。
阴囊红肿：阴囊皮肤会出现红肿，这是由于炎症导致局部血管扩张、充血，组织液渗出增加。红肿的范围可因炎症的严重程度而异，严重时整个阴囊可能都呈现红肿状态。在新生儿或婴幼儿中，由于皮肤较薄嫩，红肿可能更为明显，且需要密切观察是否有其他伴随症状，因为婴幼儿表达能力有限，病情变化可能较快。
附睾肿大：附睾迅速肿大，发病数小时内附睾可肿胀一倍。触摸时可感觉到附睾体积增大，质地变硬。例如，用手触摸阴囊时，可发现附睾区域有明显的肿块感，与对侧正常附睾对比差异明显。对于青春期前的儿童，急性附睾炎导致的附睾肿大需要与睾丸扭转等其他疾病进行鉴别诊断，因为儿童的解剖结构和疾病表现可能与成人有所不同。
2.全身症状
发热：患者可出现发热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战。发热是身体对炎症反应的一种表现，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。在老年患者中，由于机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长，且需要警惕是否存在其他潜在的基础疾病影响病情恢复。儿童患急性附睾炎时，发热可能更为常见，且体温波动可能较大，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施，因为儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能导致惊厥等并发症。
二、慢性附睾炎症状
1.局部症状
阴囊隐痛或坠胀感：患者可感觉阴囊有隐痛或坠胀不适，这种症状时轻时重，劳累后可能加重。例如，长时间站立或行走后，阴囊的坠胀感会明显增加。对于从事长时间站立工作的成年男性，慢性附睾炎引起的坠胀感可能会对工作和生活产生一定影响，需要注意休息和适当的体位调整。在女性照顾的老年男性患者中，要关注其日常活动中的不适表现，及时发现病情变化。
附睾硬结：体检时可触及附睾呈不均匀增厚及硬结，硬结大多发生在附睾尾部，与睾丸界限清楚。硬结的大小不一，小的可能不易察觉，大的可明显触摸到。对于有慢性附睾炎病史较长的患者，附睾硬结的存在是比较典型的体征，但需要与附睾肿瘤等疾病进行鉴别，可通过超声等检查进一步明确。
2.全身症状
一般情况相对较好：全身症状通常不明显，部分患者可能仅有轻微的乏力等表现，但一般不会出现高热、寒战等严重的全身症状。不过，对于合并有其他基础疾病的患者，如糖尿病患者，慢性附睾炎可能会因机体抵抗力下降而导致病情波动，需要综合考虑基础疾病对附睾炎病情的影响，在控制基础疾病的同时进行附睾炎的相应处理。
