毛孔粗大的成因多样，包括皮脂腺分泌旺盛（青春期人群因激素水平变化、油性皮肤者皮脂腺本身活跃，青春期男性及月经周期波动的女性易出现）、皮肤老化（随年龄增长胶原蛋白和弹性纤维流失，长期紫外线照射加速老化）、皮肤护理不当（清洁不彻底致毛孔堵塞、过度去角质损伤角质层，熬夜、吸烟等不良生活方式增加风险）、疾病因素（痤疮、玫瑰痤疮等疾病引发毛孔周围炎症致毛孔粗大，有相关病史者更易出现）。
一、皮脂腺分泌旺盛
1.成因及影响：青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，这是较为常见的情况。对于油性皮肤的人群，皮脂腺本身就相对活跃，更容易出现分泌旺盛的状况。当皮脂腺分泌大量油脂时，若不能及时排出，就会堆积在毛孔周围，撑大毛孔。例如，一项针对不同肤质人群皮脂腺分泌情况的研究发现，油性皮肤者的皮脂腺分泌速率明显高于中性或干性皮肤者。
2.年龄性别因素：青春期男性由于雄激素分泌更旺盛，相比女性更容易出现皮脂腺分泌旺盛导致毛孔粗大的情况；而女性在青春期后，若激素水平波动，如月经周期前后等，也可能出现皮脂腺分泌增多。
二、皮肤老化
1.成因及影响：随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的支撑结构变得薄弱，毛孔周围的皮肤弹性下降，毛孔就会显得粗大。长期紫外线照射会加速皮肤老化进程，紫外线中的紫外线A（UVA）会破坏胶原蛋白和弹性纤维，使皮肤松弛，毛孔变大。有研究表明，长期暴露在阳光下的人群，皮肤老化相关指标如胶原蛋白含量下降程度比防晒人群更明显。
2.年龄因素：30岁以后，皮肤的老化现象会逐渐显现，随着年龄进一步增长，到40岁及以上，皮肤老化导致的毛孔粗大问题会更加突出。
三、皮肤护理不当
1.成因及影响
清洁不彻底：如果清洁皮肤时没有洗净皮肤表面的油脂、污垢等，这些物质会堵塞毛孔，长期以往会使毛孔被撑大。例如，一些人晚上不认真清洁皮肤，残留的化妆品、油脂等堆积在毛孔处，影响毛孔正常代谢。
过度去角质：过度使用去角质产品会损伤皮肤的角质层，角质层受损后，皮肤的自我修复和保护功能下降，毛孔周围的皮肤容易变得粗糙，进而显得毛孔粗大。一般来说，正常皮肤每周去角质1-2次较为合适，过度去角质会对皮肤造成伤害。
2.生活方式因素：不同生活方式的人群皮肤护理不当的概率不同，如经常熬夜的人，皮肤代谢紊乱，会影响皮肤的正常状态，增加毛孔粗大的风险；而长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会影响皮肤的血液循环和营养供应，不利于皮肤健康，容易出现毛孔粗大。
四、疾病因素
1.成因及影响：某些疾病也可能导致毛孔粗大，例如痤疮，痤疮患者由于毛囊皮脂腺炎症，会引起毛孔周围组织的炎症反应，进而导致毛孔粗大。玫瑰痤疮患者也常常伴有毛孔粗大的症状，其发病机制与皮肤血管舒缩功能失调、免疫炎症反应等有关，炎症会破坏皮肤结构，使毛孔变得粗大。
2.病史因素：有痤疮、玫瑰痤疮等相关病史的人群，相对更容易出现毛孔粗大的情况，需要更加关注皮肤的护理和疾病的控制，以减少毛孔粗大对皮肤外观的影响。
