声带息肉与声带小结在定义病理、临床表现、检查体征、治疗原则及特殊人群情况等方面存在差异。声带息肉是声带良性增生病变，多单侧单发等，声音嘶哑程度因大小部位而异，喉镜见半透明肿物等；声带小结多双侧声带前中1/3对称结节，早期发声易疲劳等，喉镜见对称性小结节。治疗上息肉较小可先保守，无效手术，小结早期禁声等保守，严重再手术。儿童息肉少见、小结常见，成人息肉职业用声致多，小结与用声习惯相关。
声带小结：多位于双侧声带前中1/3交界处，呈对称性结节状小突起，病理上主要是声带黏膜上皮层及固有层浅层的局限性炎性反应性病变，本质是一种慢性喉炎。一般认为与用声习惯不良有关，儿童若长期喊叫等也可能引发。
临床表现差异
声音嘶哑程度
声带息肉：声音嘶哑程度可因息肉大小和部位而异，小的息肉可能仅有轻微声音改变，较大的息肉可导致明显嘶哑，甚至发声困难，严重影响正常交流和工作，尤其对于歌手、教师等用声需求高的人群影响更显著。
声带小结：早期时可能只是发声易疲劳，高音困难，随着病情发展，声音嘶哑逐渐明显，一般也是双侧对称发病，多表现为持续性声音嘶哑，儿童声带小结可能在玩耍时大声喊叫后出现暂时性声音改变，但若不纠正用声习惯会持续存在。
其他表现
声带息肉：有的患者可能会有咽喉异物感等不适，但相对不典型。
声带小结：儿童声带小结有时可能伴有呼吸困难等表现，需注意与其他喉部疾病鉴别，而成人声带小结主要就是以声音嘶哑为主要突出表现。
检查方法及体征区别
喉镜检查
声带息肉：喉镜下可见声带表面或边缘有半透明、白色或粉红色的肿物，带蒂或广基，可随呼吸运动而移动。
声带小结：喉镜下可见双侧声带前中1/3处有对称性的小结节，表面光滑，初期呈粉红色，后期可呈白色，质地较硬。
治疗原则不同
声带息肉：对于较小的息肉，可先尝试禁声休息、药物（如糖皮质激素雾化吸入等）治疗，若保守治疗无效则多需手术切除，手术方式有支撑喉镜下显微手术等，术后仍需注意发声休息和正确用声。
声带小结：早期主要通过禁声让声带充分休息，多数可自行缓解，也可配合发声训练等保守治疗方法纠正不良发声习惯；对于保守治疗无效且小结较大的儿童可能需要手术干预，成人小结严重影响生活工作时也可考虑手术，但相对息肉手术指征稍严格些。
特殊人群情况
儿童
声带息肉：儿童声带息肉相对少见，多与用声不当如长时间哭闹、大声喊叫等有关，治疗上更需谨慎，首先应纠正不良用声习惯，较小的息肉可能随年龄增长及用声习惯改变而自行消退，若需手术要选择对儿童喉部损伤小的方式。
声带小结：儿童声带小结较常见，多因过度用声引起，要重视纠正儿童不良用声行为，如避免长时间大声喧哗、喊叫等，一般通过发声训练等保守治疗大多可好转，手术需严格掌握指征。
成人
声带息肉：成人因职业用声等原因导致的声带息肉较多，治疗上根据息肉情况选择合适方式，术后要注意职业用声的保护，防止复发。
声带小结：成人声带小结同样与用声习惯密切相关，治疗时除了医学干预，也要强调保持良好用声习惯对于预防复发的重要性。
