支原体肺炎由肺炎支原体引起，儿童和青少年多见，秋冬季节高发，有呼吸系统及全身症状，可通过影像学和实验室检查诊断，治疗用大环内酯类抗生素，大多预后好，少数有并发症，可通过隔离、注意卫生、增强免疫力预防。
一、定义
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症，是一种常见的肺炎类型。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播。
二、流行病学特点
发病年龄：各年龄段均可发病，但儿童和青少年相对多见，5-15岁人群发病率较高。不同年龄人群易感性有差异，可能与免疫系统发育程度等因素有关，儿童免疫系统相对不完善，更易受肺炎支原体侵袭。
季节分布：全年均可发病，秋冬季节相对多见，这与肺炎支原体在环境中的存活及传播特性相关，秋冬季节气候条件可能利于其传播。
三、临床表现
症状
呼吸系统症状：起病初期多有咳嗽，初期为干咳，之后可转为顽固性剧烈咳嗽，部分患儿可伴有咳痰，偶有痰中带血。还可出现发热，体温可高达39℃左右，发热持续时间不一，短则数天，长则2-3周。
全身症状：可伴有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。部分患儿还可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等，但相对较少见。
体征：胸部体征多不明显，与剧烈咳嗽等症状可不相符。少数患儿可闻及干湿啰音，病情严重者可出现呼吸急促、发绀等表现。
四、诊断方法
影像学检查
胸部X线：可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有时呈游走性。
胸部CT：对于肺部病变的显示较X线更为清晰，能更准确地判断病变范围、程度等，有助于与其他肺部疾病鉴别。
实验室检查
支原体抗体检测：血清肺炎支原体抗体检测是常用方法，包括IgM和IgG抗体检测。IgM抗体一般在感染后1周左右出现，可作为早期诊断指标；IgG抗体出现较晚，但可维持较长时间，IgG抗体阳性提示既往感染或慢性感染。
核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等方法检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸，可早期快速诊断，且特异性和敏感性较高。
五、治疗原则
一般治疗：患儿需注意休息，保持室内空气流通，多饮水，饮食宜清淡、易消化。
抗感染治疗：首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、服用方便等优点，通常采用序贯疗法。对于病情较重的患儿，可能需要静脉给药，之后根据病情改为口服。
六、预后
大多数支原体肺炎患儿预后良好，经过及时有效的治疗后，症状多在1-2周内缓解，肺部病变也可逐渐吸收。但少数患儿可能出现一些并发症，如胸腔积液、肺不张、心肌炎、脑膜炎等，若出现并发症则可能影响预后，少数严重并发症患儿可能遗留一些后遗症，如肺功能受损等。
七、预防措施
隔离患者：在支原体肺炎流行期间，对患者进行隔离，避免其与他人密切接触，减少疾病传播。
注意个人卫生：教育儿童和青少年养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻等，减少肺炎支原体的感染机会。
增强免疫力：鼓励儿童和青少年加强体育锻炼，合理饮食，保证充足睡眠，以增强机体免疫力，降低感染肺炎支原体的风险。
