耳鼓膜穿孔处理方法包括，较小单纯性穿孔可观察等待自愈，要保持外耳道清洁、预防感冒；穿孔大超3月未愈或合并中耳病变需手术干预；儿童患者要更小心护理，成年患者要注意保护耳朵、了解手术情况后选合适方案。
一、观察与等待自愈情况
对于一些较小的、因外伤等原因导致的单纯性鼓膜穿孔，部分患者可自行愈合。例如，因挖耳等意外导致的较小穿孔，在保持外耳道清洁、避免感染的情况下，可能在数周内自愈。一般来说，儿童的鼓膜修复能力相对较强，较小的穿孔自愈可能性相对较高，但也需密切观察。成年人若穿孔较小，也有一定自愈机会，但需注意避免耳部进水、预防感冒等可能影响愈合的因素。
二、预防感染的措施
保持外耳道清洁：
要避免水进入外耳道，洗澡、洗头时可使用棉球堵塞外耳道，但注意不要用力过猛损伤鼓膜。对于儿童，家长需更加细心护理，防止洗澡水等流入耳朵。
可以用无菌棉签轻轻擦拭外耳道，但不能深入过深，防止损伤鼓膜。
预防感冒：
感冒时鼻腔分泌物增多，可能通过咽鼓管逆行感染中耳，从而影响鼓膜穿孔的愈合甚至加重感染。无论是儿童还是成年人，都要注意保暖，根据天气增减衣物，在感冒流行季节尽量少去人员密集场所。儿童免疫系统相对较弱，更易患感冒，需特别关注其身体状况，及时采取措施预防感冒。
三、需要手术干预的情况
穿孔较大长期不愈合：如果鼓膜穿孔较大，超过3个月仍未自愈，则需要考虑手术修复。例如，一些因慢性中耳炎等导致的较大鼓膜穿孔，通常需要通过手术进行鼓膜修补。成年人和儿童都可能出现这种情况，儿童进行手术时需充分评估其身体状况和麻醉风险等，选择合适的手术时机和方式。
合并中耳病变：当鼓膜穿孔合并有中耳胆脂瘤、听小骨破坏等病变时，必须进行手术治疗。这种情况下，手术不仅要修复鼓膜，还要处理中耳内的病变组织，以防止病情进一步恶化，保护听力等功能。对于儿童来说，合并中耳病变时更要及时干预，因为儿童的中耳结构和功能发育尚未完全成熟，病变若不及时处理可能影响听力发育等重要方面。
四、不同人群的特殊注意事项
儿童患者：
儿童的鼓膜相对较薄，更容易受到损伤导致穿孔，且儿童的外耳道较短、较窄，护理时更要注意避免外力损伤和感染。在发现儿童有耳痛、耳道流水等可能与鼓膜穿孔相关的症状时，要及时就医，因为儿童表述可能不准确，家长需密切观察儿童的耳部症状和整体身体状况。
儿童在治疗过程中要严格遵循医生的建议，比如在使用任何耳部相关的护理产品或接受治疗时，要确保操作符合儿童的身体特点，避免因不当操作对儿童耳部造成二次伤害。
成年患者：
成年人在日常生活中要更加注意保护耳朵，避免耳部受到外伤，如避免头部受到撞击等可能导致鼓膜穿孔的情况。在工作和生活中，如果处于有噪音暴露的环境，要采取防护措施，因为长期噪音暴露可能影响耳部健康，对于有鼓膜穿孔的成年人来说，更要注意保护听力，防止听力进一步受损。
成年人在考虑手术治疗时，要充分了解手术的风险和预后等情况，与医生充分沟通后再做决定，根据自身的身体状况和生活需求等综合因素来选择合适的治疗方案。
